Az orrpolip kialakulásával kapcsolatos tényezők – esetkontroll és leíró tanulmány (ACAAGSONP)

Az orrpolip jelentős egészségügyi probléma, amelynek prevalenciája 4%. Fokozott asztmás (7-15%), cisztás fibrózisban (39-56%) vagy aszpirin intoleranciában (36-96%) szenvedő betegeknél. Az életminőség (QOL) rosszabb, mint a magas vérnyomásban, migrénben szenvedő betegeknél, Az angina pectoris és a fej-nyaki rák, Videler WJM és munkatársai egy korábbi tanulmánya szerint. A QOL összehasonlítása a krónikus obstruktív tüdőbetegséggel. Az oka annak, hogy egyeseknél miért alakul ki, míg másokban nem, továbbra is ismeretlen annak ellenére, hogy a betegség már évszázadok óta jelen van. határozott kapcsolat áll fenn a „Sampter triádban” szenvedő betegeknél: asztma, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerérzékenység és orrpolipok. De nem minden NSAID-érzékeny betegnek van orrpolipja és fordítva.

Etiológiája nagyrészt ismeretlen annak ellenére, hogy a betegség évszázadok óta jelen van. Bár az olyan tényezők, mint a fatüzelésű kályha expozíció, a dohányzás, az allergiás nátha, az orrmelléküreg-gyulladás erősen érintettek a szakirodalomban különböző tanulmányokból, a legtöbb rendelkezésre álló adat az etmoidális polipokra vonatkozik. A jelen tanulmány arra tesz kísérletet, hogy tanulmányozza a fontos kockázati tényezők összefüggését mindkét antrochoanalis betegséggel. (AC) és ethmoidális orrpolipok (EP). Egy tanulmány kimutatta, hogy a polipos populáció szignifikánsan kisebb hányada volt dohányos, mint a nem szelektált populáció (15% v/s 35%). De ezt más tanulmányok nem erősítik meg.

Az asztmás betegek 7 százalékának van orrpolipja, a nem atópiás asztmában és a késői asztmában pedig gyakrabban diagnosztizálnak polipokat (10-15%). Az eozinofilek száma szignifikánsan magasabb az orrpolipszövetben, és tovább nő a társbetegségben szenvedő asztmában és aszpirin érzékenység.

A Staphylococcus aureus megnövekedett mennyiségben nazális kolonizációt és a S.aureus enterotoxinok elleni specifikus immunglobulin E jelenlétét találtuk. A kolonizáció aránya és az IgE jelenléte az orrpolipszövetben megnövekedett azoknál az alanyoknál, akiknél az orrpolip társult társbetegséggel, asztmával és aszpirinérzékenységgel.

Az orrpolipok gyakran családokban fordulnak elő, ami örökletes vagy közös környezeti tényezőre utal. Rugina és munkatársai tanulmányában a 224 orrpolipban szenvedő beteg több mint felének (52%) volt pozitív családi anamnézis, míg Greisener és munkatársai a családi anamnézis 14%-áról számoltak be, ami erősen utal az orrnyálkahártya patogenezisének örökletes tényezőire. polipok.

Egyes tanulmányok olyan környezeti tényezőket találtak, mint a dohányzás, és azok, akik fából készült kályhát használnak elsődleges fűtési forrásként az orrpolipok kialakulásával. A tanulmányok ellentétesek.

Jelenleg szükség van az antrochoanalis polip és az etmoidális orrpolip patogenezisében mutatkozó különbségek egyértelmű megértésére. Az etiológiájukban és patogenezisükben mutatkozó különbségek feltárására alig van konkrét kutatás. Ezért a vizsgálat célja az ezekért felelős etiológiák alapos tanulmányozása és a különbségek feltárása.