Los factores asociados a la formación de pólipos nasales-a Casos y controles y estudio descriptivo (ACAAGSONP)

El pólipo nasal es un importante problema de salud con una prevalencia del 4%. Está aumentada en pacientes con asma (7-15 %), fibrosis quística (39-56 %) o intolerancia a la aspirina (36-96 %). La calidad de vida (QOL) es peor que en pacientes que padecen hipertensión, migraña, angina de pecho y cáncer de cabeza y cuello según un estudio previo de Videler WJM et al. La QOL se compara con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La razón por la que se desarrolla en algunos y en otros no sigue siendo desconocida a pesar de que la enfermedad ha estado presente durante siglos. existe una relación definitiva en pacientes con 'tríada de Sampter': asma, sensibilidad a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y pólipos nasales. Pero no todos los pacientes con sensibilidad a los AINE tienen pólipos nasales y viceversa.

La etiología es en gran parte desconocida a pesar de que la enfermedad ha estado presente durante siglos. Aunque los factores como la exposición a estufas de leña, el tabaquismo, la rinitis alérgica, la rinosinusitis han sido fuertemente implicados en la literatura de varios estudios, la mayoría de los datos disponibles son sobre pólipos etmoidales. El presente estudio es un intento de estudiar la asociación de factores de riesgo importantes con ambos antrocoanales. (CA) y pólipos nasales etmoidales (PE). Un estudio encontró que una proporción significativamente menor de la población con pólipos eran fumadores en comparación con la población no seleccionada (15% v/s 35%). Pero esto no está confirmado por otros estudios.

El siete por ciento de los pacientes con asma tienen pólipos nasales y en el asma no atópica y el asma de inicio tardío, los pólipos se diagnostican con mayor frecuencia (10-15 %). sensibilidad a la aspirina.

Se encontró colonización nasal en cantidades aumentadas por Staphylococcus aureus y se encontró presencia de Inmunoglobulina E específica dirigida contra enterotoxinas de S. aureus. Las tasas de colonización y presencia de IgE en el tejido de pólipos nasales aumentaron en sujetos con pólipos nasales asociados con asma comórbida y sensibilidad a la aspirina.

Los pólipos nasales se encuentran con frecuencia en familias, lo que sugiere un factor hereditario o ambiental compartido. En el estudio de Rugina et al., más de la mitad de 224 pacientes con pólipos nasales (52 %) tenían antecedentes familiares positivos, mientras que el estudio de Greisener et al. informó un 14 % de antecedentes familiares que sugerían fuertemente factores hereditarios en la patogenia de los pólipos nasales. pólipos.

Algunos estudios han encontrado factores ambientales como fumar y aquellos que usan estufa de leña como fuente principal de calefacción con el desarrollo de pólipos nasales. Los estudios son contrastantes.

Actualmente existe la necesidad de comprender claramente las diferencias en la patogénesis del pólipo antrocoanal y el pólipo nasal etmoidal. Apenas se han realizado investigaciones concretas sobre ellos para notar las diferencias en la etiología y su patogénesis. Por lo tanto, el estudio se emprende para estudiar extensamente las etiologías responsables de ellos y notar las diferencias.