- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01281319
Évaluation d'un kit de diagnostic sérologique pour la détection des mycoplasmes génitaux pendant la grossesse
Évaluation d'un kit de diagnostic pour la détection des anticorps sériques anti-mycoplasmes génitaux chez les femmes enceintes à haut risque
Les infections urogénitales subcliniques ont été impliquées dans jusqu'à 70 % des issues défavorables de la grossesse, en particulier le travail et l'accouchement prématurés. Les micro-organismes les plus répandus impliqués dans les infections intra-utérines sont les mycoplasmes urogénitaux. Le diagnostic par culture ou PCR se contente de détecter la présence de la bactérie, pointant uniquement vers les porteurs colonisés. Il n'existe aucun test de diagnostic efficace et fiable pour identifier les sujets qui ont développé une maladie infectieuse et qui risquent de développer une issue défavorable de la grossesse.
Afin d'identifier les femmes à risque de développer des complications de grossesse, Promyco Diagnostics a développé un kit de diagnostic sérologique exclusif, simple et non invasif pour la détection de l'infection urogénitale à Mycoplasma.
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
Le travail et l'accouchement prématurés sont les principales causes de mortalité et de morbidité périnatales, représentant 9 à 13 % de toutes les naissances et associés à plus de 75 % de la mortalité infantile.
Les infections urogénitales subcliniques ont été impliquées dans jusqu'à 70 % des issues défavorables de la grossesse, en particulier le travail et l'accouchement prématurés. Les micro-organismes les plus répandus impliqués dans les infections intra-utérines sont les mycoplasmes urogénitaux. Ces bactéries se trouvent fréquemment dans le tractus génital inférieur des hommes et des femmes sexuellement actifs et sont souvent considérées comme une flore normale. Cependant, Mycoplasma peut se propager et coloniser les membranes internes et provoquer une réponse inflammatoire dans l'utérus, déclenchant la cascade d'événements conduisant à un accouchement précipité. Il peut également entraîner des complications supplémentaires de la grossesse, telles qu'une chorioamnionite, des avortements spontanés récurrents et une endométrite post-partum.
Les méthodes de diagnostic traditionnelles, telles que la culture microbienne ou la PCR, détectent simplement la présence de la bactérie, indiquant uniquement les porteurs colonisés. Il n'existe aucun test de diagnostic efficace et fiable pour identifier les sujets qui ont développé une maladie infectieuse et qui risquent de développer une issue défavorable de la grossesse.
Des études montrent que la colonisation du col de l'utérus ou du liquide amniotique seul ne peut pas prédire avec précision les complications de la grossesse. En revanche, l'identification d'anticorps dirigés contre Mycoplasma chez les femmes colonisées a prédit respectivement 85 à 90 % de faible poids à la naissance ou d'accouchement prématuré.
Afin d'identifier les femmes à risque de développer des complications de grossesse, Promyco Diagnostics a développé un kit de diagnostic sérologique exclusif, simple et non invasif pour la détection de l'infection urogénitale à Mycoplasma.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beer Sheba, Israël
- Recrutement
- Soroka University Medical Center
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Contact:
- Offer Erez, MD
- E-mail: offerE@clalit.org.il
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Contact:
- Sari Sagiv, PhD
- E-mail: sari@promyco-diagnostics.com
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Chercheur principal:
- Offer Erez, MD
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Sous-enquêteur:
- Moshe Mazor, MD
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Sous-enquêteur:
- Ruth Beer, MD
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Sous-enquêteur:
- Ohad Katz, MD
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Sous-enquêteur:
- Vered Kleitman, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Les femmes de 18 ans ou plus.
- Grossesse normale au premier trimestre, ou
- Femmes admises avec une PTL, définie comme la présence de contractions utérines régulières associées à un effacement et une dilatation progressifs du col de l'utérus, ou
- Femmes admises avec une PROM, définie comme une rupture des membranes chorioamniotiques avant le début du travail et diagnostiquée par un examen au spéculum stérile confirmant l'accumulation de liquide amniotique dans le vagin, un test de nitrazine positif ou en cas d'amniocentèse diagnostique fuite d'indigocarmin à travers le col de l'utérus, ou
- Femmes admises avec une chorioamniotite, une inflammation des membranes fœtales (amnios et chorion), ou
- Complications de grossesse antérieures, y compris avortements récurrents, mortinaissance, perte fœtale, antécédents de travail et/ou d'accouchement prématuré spontané, ou
- Avortements récurrents
Critère d'exclusion:
- Grossesse à haut risque due à : diabète de gestion, prééclampsie, fœtus de petite taille pour l'âge gestationnel.
- Gestation multiple.
- Maladie chronique préexistante - hypertension artérielle, maladie cardiaque, diabète, lupus, asthme, trouble convulsif ou autre problème médical de longue date.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Femmes enceintes normales asymptomatiques
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Femmes ayant une grossesse à haut risque
Femmes à risque d'accouchement prématuré ou d'avortements à répétition qui sont suivies dans l'unité de grossesse à risque (clinique externe, centre de jour à risque élevé)
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Femmes admises en travail prématuré
Femmes admises au service de gynécologie en raison de complications de grossesse : travail prématuré à membranes intactes (PTL) ou avec PROM prématurée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Efficacité du nouveau kit de sérologie
Délai: Décembre 2011
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Évaluer l'efficacité du nouveau kit de diagnostic sérologique pour la détection des anticorps anti-mycoplasmes urogénitaux dans le sérum maternel
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Décembre 2011
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Titre d'anticorps selon l'âge gestationnel
Délai: Décembre 2011
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Déterminer les changements de titre d'anticorps en fonction de l'âge gestationnel à la fois dans les grossesses normales et compliquées.
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Décembre 2011
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Corrélation entre culture et sérologie
Délai: Décembre 2011
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Déterminer la corrélation entre le titre d'anticorps et la présence de mycoplasmes urogénitaux dans les cultures du col de l'utérus et/ou du liquide amniotique des femmes enceintes à haut risque.
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Décembre 2011
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Corrélation entre le titre d'anticorps et l'issue de la grossesse
Délai: Déc 2012
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Déterminer la corrélation entre le titre d'anticorps anti-mycoplasmes urogénitaux dans le sérum maternel et l'issue de la grossesse chez les patientes à risque d'accouchement prématuré spontané.
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Déc 2012
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Offer Erez, MD, Soroka University Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Horowitz S, Mazor M, Horowitz J, Porath A, Glezerman M. Antibodies to Ureaplasma urealyticum in women with intraamniotic infection and adverse pregnancy outcome. Acta Obstet Gynecol Scand. 1995 Feb;74(2):132-6. doi: 10.3109/00016349509008922.
- Cassell GH, Davis JK, Waites KB, Rudd PT, Talkington D, Crouse D, Horowitz SA. Pathogenesis and significance of urogenital mycoplasmal infections. Adv Exp Med Biol. 1987;224:93-115. doi: 10.1007/978-1-4684-8932-3_10.
- Horowitz S, Mazor M, Romero R, Horowitz J, Glezerman M. Infection of the amniotic cavity with Ureaplasma urealyticum in the midtrimester of pregnancy. J Reprod Med. 1995 May;40(5):375-9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- Maladies pleurales
- Infections bactériennes à Gram négatif
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Complications de grossesse
- Complications du travail obstétrical
- Pleurésie
- Infections à Mycoplasmatales
- Travail obstétrique, prématuré
- Péripneumonie
- Infections à mycoplasmes
Autres numéros d'identification d'étude
- SOR510010CTIL
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