- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01282671
Effets des exercices de respiration profonde deux mois après une chirurgie cardiaque
Hypothèse : Les exercices de respiration profonde effectués au cours des deux premiers mois suivant la chirurgie cardiaque amélioreront la fonction pulmonaire et la qualité de récupération perçue par le patient.
Objectif spécifique : Évaluer l'efficacité d'exercices respiratoires réalisés avec un appareil mécanique à pression expiratoire positive au cours des deux premiers mois suivant une chirurgie cardiaque par rapport à un groupe témoin ne pratiquant aucun exercice respiratoire.
Conception : Une étude prospective, randomisée et contrôlée à deux centres.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contribution : L'étude se déroulera dans deux hôpitaux universitaires en Suède.
Hôpital universitaire d'Uppsala (PhD, kinésithérapeute agréé (RPT)) Margareta Emtner et RPT Charlotte Urell) et hôpital universitaire d'Örebro ; (Elisabeth Westerdahl et RPT Marcus Jonsson).
Aménagement du temps : Demande au comité d'éthique de la recherche avril 2007. Collecte de données 2007-2011. Analyse statistique et rédaction manuscrite 2011.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Uppsala, Suède, 751 85
- Uppsala University
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Örebro, Suède, 701 85
- Örebro University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Un échantillon de 360 patients adultes (>18 ans) subissant une chirurgie cardiaque dans les deux hôpitaux universitaires sont invités à participer à l'étude.
- Le type de chirurgie cardiaque inclus sera la chirurgie de pontage aortocoronarien (PAC) avec greffe de veine saphène et/ou greffe d'artère mammaire interne, chirurgie valvulaire ou combinaisons de PAC et de chirurgie valvulaire.
Critère d'exclusion:
- Les patients qui ont subi une opération d'urgence, une chirurgie cardiaque ou pulmonaire antérieure, un dysfonctionnement rénal nécessitant une dialyse ou qui sont incapables de communiquer en suédois ne seront pas inclus.
- Les patients qui nécessitent un traitement respiratoire de plus de 24 heures, une réintubation, une réintervention, une instabilité/infection du sternum ou qui développent une complication neurologique, mentale ou hémodynamique qui affecte la capacité des patients à collaborer seront exclus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Exercices de respiration
Au quatrième jour postopératoire, les patients sont assignés au hasard à un groupe de traitement continuant à effectuer des exercices de respiration profonde pendant 2 mois après l'opération et à un groupe témoin qui n'effectuera aucun exercice de respiration après le troisième jour postopératoire.
La prise en charge des patients est par ailleurs similaire dans les groupes.
Les patients du groupe Respiration profonde seront invités à effectuer des exercices de respiration (3 x 10 respirations profondes) 5 fois par jour (conformité aux documents) pendant les deux mois postopératoires.
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Au quatrième jour postopératoire, les patients sont assignés au hasard à un groupe de traitement continuant à effectuer des exercices de respiration profonde pendant 2 mois après l'opération et à un groupe témoin qui n'effectuera aucun exercice de respiration après le troisième jour postopératoire.
La prise en charge des patients est par ailleurs similaire dans les groupes.
Les patients du groupe Respiration profonde seront invités à effectuer des exercices de respiration (3 x 10 respirations profondes) 5 fois par jour (conformité aux documents) pendant les deux mois postopératoires.
Un appareil à pression expiratoire positive (PEP) PEP ventil, System 22 (Rium Medical, Täby, Suède) est utilisé pour créer une résistance expiratoire de +10 cm H2O.
Autres noms:
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Aucune intervention: Groupe de contrôle
Pas d'exercices respiratoires.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fonction pulmonaire mesurée en volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1)
Délai: Deux mois après l'opération
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La spirométrie est réalisée en préopératoire et 2 mois après la chirurgie dans les départements de physiologie clinique.
Un test de fonction pulmonaire Jaeger MasterScreen (PFT)/Bodybox sera utilisé dans les hôpitaux universitaires d'Uppsala et d'Örebro.
Les technologistes de laboratoire médical ne connaissent pas l'allocation de traitement du patient.
Les volumes pulmonaires statiques et dynamiques seront mesurés.
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Deux mois après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Qualité postopératoire de la récupération
Délai: Deux mois après l'opération
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L'activité physique, les douleurs postopératoires, le jour de la sortie, les signes de pneumonie ou de complications pulmonaires seront notés.
La qualité de récupération perçue par le patient sera évaluée à l'aide d'une version traduite d'un score de qualité de récupération récemment validé (QoR-40) conçu pour mesurer l'état de santé du patient après la chirurgie et l'anesthésie.
Le SF (forme abrégée) -36 (première version) sera utilisé pour l'évaluation des aspects de la qualité de vie.
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Deux mois après l'opération
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Elisabeth Westerdahl, PhD, RPT, Region Örebro County
Publications et liens utiles
Publications générales
- Westerdahl E, Urell C, Jonsson M, Bryngelsson IL, Hedenstrom H, Emtner M. Deep breathing exercises performed 2 months following cardiac surgery: a randomized controlled trial. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2014 Jan-Feb;34(1):34-42. doi: 10.1097/HCR.0000000000000020.
- Jonsson M, Urell C, Emtner M, Westerdahl E. Self-reported physical activity and lung function two months after cardiac surgery--a prospective cohort study. J Cardiothorac Surg. 2014 Mar 28;9:59. doi: 10.1186/1749-8090-9-59.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Multic-PEP 2007-160
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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