- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01282671
Effetti degli esercizi di respirazione profonda due mesi dopo la cardiochirurgia
Ipotesi: gli esercizi di respirazione profonda eseguiti durante i primi due mesi dopo l'intervento cardiaco miglioreranno la funzione polmonare e la qualità del recupero percepita dal paziente.
Obiettivo specifico: valutare l'efficacia degli esercizi di respirazione eseguiti con un dispositivo meccanico per la pressione espiratoria positiva durante i primi due mesi dopo l'intervento cardiaco rispetto a un gruppo di controllo che non esegue esercizi di respirazione.
Disegno: uno studio prospettico, randomizzato, controllato a due centri.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contributo: lo studio si svolgerà presso due ospedali universitari in Svezia.
Ospedale universitario di Uppsala (PhD, fisioterapista registrato (RPT)) Margareta Emtner e RPT Charlotte Urell) e ospedale universitario di Örebro; (Elisabeth Westerdahl e RPT Marcus Jonsson).
Pianificazione temporale: Domanda al Comitato Etico della Ricerca aprile 2007. Raccolta dati 2007-2011. Analisi statistica e scrittura del manoscritto 2011.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Uppsala, Svezia, 751 85
- Uppsala University
-
Örebro, Svezia, 701 85
- Orebro University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- È stato invitato a partecipare allo studio un campione di 360 pazienti adulti (>18 anni) sottoposti a cardiochirurgia presso i due Ospedali Universitari.
- Il tipo di intervento cardiochirurgico incluso sarà intervento di bypass coronarico (CABG) con innesti di vena safena e/o innesto di arteria mammaria interna, chirurgia valvolare o combinazioni di CABG e chirurgia valvolare.
Criteri di esclusione:
- I pazienti che hanno subito un'operazione di emergenza, precedenti interventi chirurgici cardiaci o polmonari, disfunzioni renali che richiedono dialisi o non sono in grado di comunicare in svedese non saranno inclusi.
- Saranno esclusi i pazienti che richiedono più di 24 ore di trattamento respiratorio, reintubazione, reintervento, instabilità/infezione dello sterno o sviluppano una complicazione neurologica, mentale o emodinamica che influisca sulla capacità di collaborazione dei pazienti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Esercizi di respirazione
Il quarto giorno postoperatorio i pazienti vengono assegnati in modo casuale a un gruppo di trattamento che continua a eseguire esercizi di respirazione profonda per 2 mesi dopo l'intervento e a un gruppo di controllo che non eseguirà esercizi di respirazione dopo il terzo giorno postoperatorio.
La gestione del paziente è altrimenti simile nei gruppi.
I pazienti del gruppo Respirazione profonda verranno istruiti a eseguire esercizi di respirazione (3 x 10 respiri profondi) 5 volte al giorno (conformità documentale) durante i due mesi postoperatori.
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Il quarto giorno postoperatorio i pazienti vengono assegnati in modo casuale a un gruppo di trattamento che continua a eseguire esercizi di respirazione profonda per 2 mesi dopo l'intervento e a un gruppo di controllo che non eseguirà esercizi di respirazione dopo il terzo giorno postoperatorio.
La gestione del paziente è altrimenti simile nei gruppi.
I pazienti del gruppo Respirazione profonda verranno istruiti a eseguire esercizi di respirazione (3 x 10 respiri profondi) 5 volte al giorno (conformità documentale) durante i due mesi postoperatori.
Un dispositivo a pressione espiratoria positiva (PEP) PEP ventil, System 22 (Rium Medical, Täby, Svezia) viene utilizzato per creare una resistenza espiratoria di +10 cm H2O.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Nessun esercizio di respirazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Funzione polmonare misurata come volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1)
Lasso di tempo: Due mesi dopo l'intervento
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La spirometria viene eseguita prima dell'intervento e 2 mesi dopo l'intervento presso i Dipartimenti di Fisiologia Clinica.
Un Jaeger MasterScreen Pulmonary functiontest (PFT)/Bodybox verrà utilizzato presso gli ospedali universitari di Uppsala e Örebro.
I tecnologi del laboratorio medico sono ciechi rispetto all'allocazione del trattamento del paziente.
Saranno misurati i volumi polmonari statici e dinamici.
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Due mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Qualità postoperatoria del recupero
Lasso di tempo: Due mesi dopo l'intervento
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Si annoteranno l'attività fisica, il dolore postoperatorio, il giorno della dimissione, i segni di polmonite o le complicanze polmonari.
La qualità del recupero percepita dal paziente sarà valutata utilizzando una versione tradotta di un punteggio di qualità del recupero recentemente convalidato (QoR-40) progettato per misurare lo stato di salute del paziente dopo l'intervento chirurgico e l'anestesia.
Il SF (forma breve) -36 (prima versione) sarà utilizzato per la valutazione degli aspetti della qualità della vita.
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Due mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Elisabeth Westerdahl, PhD, RPT, Region Örebro county
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Westerdahl E, Urell C, Jonsson M, Bryngelsson IL, Hedenstrom H, Emtner M. Deep breathing exercises performed 2 months following cardiac surgery: a randomized controlled trial. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2014 Jan-Feb;34(1):34-42. doi: 10.1097/HCR.0000000000000020.
- Jonsson M, Urell C, Emtner M, Westerdahl E. Self-reported physical activity and lung function two months after cardiac surgery--a prospective cohort study. J Cardiothorac Surg. 2014 Mar 28;9:59. doi: 10.1186/1749-8090-9-59.
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Completamento primario (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Multic-PEP 2007-160
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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