Test rapide d'uréase pour le diagnostic de l'infection à H. Pylori chez les patients présentant un saignement d'ulcère peptique

Le test rapide d'uréase (RUT) est la méthode basée sur la biopsie la plus couramment utilisée pour diagnostiquer une infection à Helicobacter pylori (Hp) en raison de ses caractères simples, rapides et précis. Cependant, il a été rapporté que sa sensibilité diminuait récemment lors d'un saignement d'ulcère. Il est donc important d'éviter un test faussement négatif chez ces patients. Siddique et al ont rapporté que la sensibilité du RUT pouvait être augmentée lorsque le nombre de biopsies passait de 1 à 4. D'autres études ont démontré qu'une biopsie supplémentaire du corps gastrique augmenterait la sensibilité du RUT chez les patients présentant un saignement d'ulcère. Par conséquent, nous concevons cette étude pour voir si un nombre accru de biopsies ou un emplacement différent de la biopsie pourrait augmenter la sensibilité du RUT chez les patients présentant un saignement d'ulcère gastroduodénal.

Après avoir reçu des explications et donné leur consentement, ces patients présentant un saignement d'ulcère gastrique ou duodénal diagnostiqué après examen endoscopique seront inclus. Ceux qui sont instables, qui ont reçu un traitement antibiotique ou un inhibiteur de la pompe à protons en continu dans les 4 semaines, ou qui sont contre-indiqués pour une biopsie endoscopique seront exclus. Nous prélèverons 1 pièce, 4 pièces d'échantillons de biopsie de l'antre prépylorique et 1 pièce du corps gastrique avec une pince à biopsie standard des patients après leur accord pour le test RUT. Ensuite, nous avons mis ces échantillons dans 3 kits RUT séparés respectivement. Nous utilisons le 13C-UBT comme étalon-or pour le diagnostic de l'infection à Hp. Il est prévu : (1) si l'état de ce patient ne se prête pas à un test respiratoire juste après l'examen endoscopique, le TIUB 13C sera réalisé dans les 2 jours, (2) sinon, il sera réalisé 1 heure après l'examen. Nous prévoyons de recruter 100 patients pour cette étude. Nous appliquerons le test de McNamer pour examiner la différence de sensibilité RUT de différents numéros de biopsie. Pour la sensibilité RUT de différents emplacements, nous utilisons la méthode statistique kappa pour analyser leur cohérence.