Prueba rápida de ureasa para el diagnóstico de infección por H. pylori en pacientes con hemorragia por úlcera péptica

La prueba rápida de ureasa (RUT) es el método basado en biopsia más utilizado para diagnosticar la infección por Helicobacter pylori (Hp) debido a sus caracteres simples, rápidos y precisos. Sin embargo, recientemente se informó que su sensibilidad disminuyó durante el sangrado de la úlcera. Por lo tanto, es un tema importante evitar una prueba falsa negativa en estos pacientes. Siddique et al informaron que la sensibilidad de RUT podría aumentar cuando el número de biopsias aumentó de 1 a 4. Otros estudios demostraron que una biopsia adicional del cuerpo gástrico aumentaría la sensibilidad de RUT en pacientes con úlcera sangrante. Por lo tanto, diseñamos este estudio para ver si un mayor número de biopsias o una ubicación diferente de la biopsia podrían aumentar la sensibilidad de la RUT en pacientes con hemorragia por úlcera gastroduodenal.

Después de recibir explicación y dar su consentimiento, estos pacientes con sangrado de úlcera gástrica o duodenal diagnosticados después del examen endoscópico serán incluidos. Se excluirán aquellos que estén inestables, hayan recibido tratamiento antibiótico o inhibidor de la bomba de protones continuo dentro de las 4 semanas o estén contraindicados para la biopsia endoscópica. Tomaremos 1 pieza, 4 piezas de muestras de biopsia del antro prepilórico y 1 pieza del cuerpo gástrico con fórceps de biopsia estándar de los pacientes después de que acepten la prueba RUT. Luego, colocamos estas muestras en 3 kits RUT separados respectivamente. Utilizamos 13C-UBT como estándar de oro para el diagnóstico de infección por Hp. Está programado: (1) si la condición de este paciente no es adecuada para la prueba de aliento justo después del examen endoscópico, se realizará 13C-UBT dentro de los 2 días, (2) de lo contrario, se realizará 1 hora después del examen. Planeamos inscribir a 100 pacientes para este estudio. Aplicaremos la prueba de McNamer para examinar la diferencia de sensibilidad RUT de diferentes números de biopsia. Para la sensibilidad de RUT de diferentes ubicaciones, usamos el método estadístico kappa para analizar su consistencia.