Snabbt ureastest för diagnos av H. Pylori-infektion hos patienter med magsårblödning

Rapid urease test (RUT) är den mest använda biopsibaserade metoden för att diagnostisera Helicobacter pylori (Hp)-infektion på grund av dess enkla, snabba och exakta karaktärer. Emellertid rapporterades dess känslighet minska under sårblödning nyligen. Så det är en viktig fråga att undvika ett falskt negativt test hos dessa patienter. Siddique et al rapporterade att känsligheten för RUT kunde ökas när biopsiantalet ökade från 1 till 4. Andra studier visade att ytterligare biopsi från magkroppen skulle öka känsligheten för RUT hos patienter med sårblödning. Därför utformar vi denna studie för att se om ökat antal biopsier eller annan placering av biopsi kan öka känsligheten för RUT hos patienter med gastroduodenal sårblödning.

Efter att ha fått förklaring och samtycke kommer dessa patienter med mag- eller duodenalsårblödning diagnostiserad efter endoskopisk undersökning att skrivas in. De som är instabila, har fått antibiotika eller kontinuerlig behandling med protonpumpshämmare inom 4 veckor eller är kontraindicerade för endoskopisk biopsi kommer att uteslutas. Vi kommer att ta 1 stycke, 4 stycken biopsiprover från prepyloric antrum och 1 bit från magkroppen med standard biopsipincett från patienterna efter att de kommit överens om RUT-test. Sedan lägger vi dessa prover i 3 separata RUT-kit. Vi använder 13C-UBT som guldstandard för diagnos av Hp-infektion. Det är schemalagt: (1) om tillståndet hos denna patient inte är lämpligt för utandningstest strax efter endoskopisk undersökning kommer 13C-UBT att utföras inom 2 dagar,(2) annars kommer det att utföras 1 timme efter undersökning. Vi planerar att registrera 100 patienter för denna studie. Vi kommer att tillämpa McNamers test för att undersöka skillnaden i RUT-känslighet för olika biopsinummer. För RUT-känsligheten från olika platser använder vi kappa statistisk metod för att analysera deras konsistens.