Экспресс-тест на уреазу для диагностики инфекции H. pylori у пациентов с кровотечением из пептической язвы

Быстрый уреазный тест (РУТ) является наиболее часто используемым методом биопсии для диагностики инфекции Helicobacter pylori (Hp) из-за его простых, быстрых и точных характеристик. Однако в последнее время сообщалось о снижении его чувствительности при язвенном кровотечении. Поэтому важно избегать ложноотрицательных результатов у таких пациентов. Siddique et al. сообщили, что чувствительность БУТ может быть повышена при увеличении числа биопсий с 1 до 4. Другие исследования показали, что дополнительная биопсия из тела желудка повышает чувствительность БУТ у пациентов с язвенным кровотечением. Таким образом, мы разрабатываем это исследование, чтобы выяснить, может ли увеличение количества биопсий или другое место биопсии повысить чувствительность RUT у пациентов с кровотечением из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

После получения объяснений и согласия эти пациенты с кровотечением из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, диагностированным после эндоскопического исследования, будут зачислены. Те, кто нестабилен, получали антибиотики или непрерывное лечение ингибиторами протонной помпы в течение 4 недель или которым противопоказана эндоскопическая биопсия, будут исключены. Мы возьмем 1 образец, 4 образца биопсии из препилорического отдела антрального отдела и 1 образец из тела желудка стандартными щипцами для биопсии у пациентов после того, как они согласятся на тест RUT. Затем мы поместили эти образцы в 3 отдельных набора RUT соответственно. Мы используем 13C-UBT в качестве золотого стандарта для диагностики инфекции Hp. Планируется: (1) если состояние данного пациента не подходит для проведения дыхательного теста сразу после эндоскопического исследования, 13С-УБТ будет проведено в течение 2 дней, (2) в противном случае оно будет выполнено через 1 час после исследования. Мы планируем включить в это исследование 100 пациентов. Мы применим тест Макнамера, чтобы изучить разницу в чувствительности БУТ для разных количеств биопсий. Для чувствительности RUT из разных мест мы используем метод статистики каппа для анализа их согласованности.