Hurtig ureasetest til diagnosticering af H. Pylori-infektion hos patienter med mavesårblødning

Rapid urease test (RUT) er den mest almindeligt anvendte biopsi-baserede metode til at diagnosticere Helicobacter pylori (Hp) infektion på grund af dens enkle, hurtige og nøjagtige karakterer. Dets følsomhed blev imidlertid rapporteret at falde under blødning af mavesår for nylig. Så det er et vigtigt spørgsmål at undgå en falsk negativ test hos disse patienter. Siddique et al rapporterede, at følsomheden af ​​RUT kunne øges, når biopsitallet steg fra 1 til 4. Andre undersøgelser viste, at yderligere biopsi fra mavekroppen ville øge følsomheden af ​​RUT hos patienter med ulcusblødning. Derfor designer vi denne undersøgelse for at se, om øget antal biopsier eller anden placering af biopsi kan øge følsomheden af ​​RUT hos patienter med gastroduodenal ulcusblødning.

Efter at have modtaget forklaring og givet samtykke vil disse patienter med mave- eller duodenalsårblødning diagnosticeret efter endoskopisk undersøgelse blive indskrevet. De, der er ustabile, har modtaget antibiotika eller kontinuerlig behandling med protonpumpehæmmer inden for 4 uger, eller er kontraindiceret til endoskopisk biopsi, vil blive udelukket. Vi tager 1 stykke, 4 stykker biopsiprøver fra prepyloric antrum og 1 stykke fra gastrisk krop med standard biopsipincet fra patienterne, efter at de er enige om RUT-test. Derefter sætter vi disse prøver i henholdsvis 3 separate RUT-sæt. Vi bruger 13C-UBT som guldstandard til diagnosticering af Hp-infektion. Det er planlagt: (1) hvis denne patients tilstand ikke er egnet til udåndingstest lige efter endoskopisk undersøgelse, vil 13C-UBT blive udført inden for 2 dage,(2) ellers vil den blive udført 1 time efter undersøgelsen. Vi planlægger at tilmelde 100 patienter til denne undersøgelse. Vi vil anvende McNamer's test til at undersøge forskellen i RUT-følsomhed for forskellige biopsital. For RUT-følsomheden fra forskellige steder bruger vi kappa statistisk metode til at analysere deres konsistens.