快速尿素酶试验诊断消化性溃疡出血患者幽门螺杆菌感染

快速尿素酶试验（RUT）具有简单、快速、准确等特点，是诊断幽门螺杆菌（Hp）感染最常用的基于活检的方法。 然而，最近据报道其敏感性在溃疡出血期间降低。 因此，在这些患者中避免假阴性测试是一个重要问题。 Siddique 等报道，当活检数量从 1 增加到 4 时，RUT 的敏感性可以增加。其他研究表明，胃体的额外活检会增加溃疡出血患者 RUT 的敏感性。 因此，我们设计了这项研究，以了解增加活检数量或不同活检位置是否会增加胃十二指肠溃疡出血患者 RUT 的敏感性。

在得到解释和同意后，将这些经内镜检查确诊为胃或十二指肠溃疡出血的患者纳入研究。 病情不稳定、4周内接受过抗生素或连续质子泵抑制剂治疗或内镜活检禁忌者将被排除。 在患者同意进行RUT测试后，我们将用标准活检钳从患者的幽门前窦取1块、4块活检标本和1块胃体活检标本。 然后，我们将这些样品分别放入 3 个独立的 RUT 套件中。 我们使用 13C-UBT 作为诊断 Hp 感染的金标准。 安排：（1）如果本例患者的情况不适合在内窥镜检查后立即进行呼气试验，则在2天内进行13C-UBT，（2）否则，将在检查后1小时进行。 我们计划为这项研究招募 100 名患者。 我们将应用 McNamer 的测试来检查不同活检数量的 RUT 敏感性的差异。 对于不同位置的RUT敏感性，我们使用kappa统计方法来分析它们的一致性。