Effet de l'entraînement aérobique sur la fonction cardiorespiratoire chez les patients présentant une lésion cérébrale traumatique

Objectif

L'objectif général de ce projet exploratoire est d'éclairer les études cliniques et les essais sur l'utilisation de l'entraînement aérobique (AET) comme intervention pour améliorer la condition cardiorespiratoire chez les patients atteints de lésions cérébrales traumatiques (TBI). L'adaptation induite par l'AET de la forme cardiorespiratoire et de la sévérité de la fatigue sera caractérisée, et l'évolution dans le temps des changements de réactivité de l'humeur sera déterminée. Nous émettons l'hypothèse que 1) l'AET améliorera à la fois la forme cardiorespiratoire et la sévérité de la fatigue 2) l'humeur s'aggravera d'abord en réponse à l'AET mais que la réactivité de l'humeur diminuera ensuite à un moment donné au cours de l'intervention, et 3) l'AET n'altérera pas la performance cognitive globale, mais que les domaines de performance cognitive spécifiques de l'attention et de la concentration s'amélioreront avec l'AET.

Population étudiée

Trente-six sujets adultes avec un diagnostic clinique de TBI non pénétrant (léger, modéré et sévère) seront inscrits. Les sujets seront recrutés dans les NIH, les hôpitaux/cliniques affiliés et dans la communauté.

Concevoir

Il s'agit d'une étude pilote avec une conception pré-expérimentale, test-intervention-retest. La forme cardiorespiratoire, la gravité de la fatigue, les performances cognitives et les changements de réactivité de l'humeur seront mesurés au départ. Les sujets participeront ensuite à un protocole d'intervention d'entraînement sur tapis roulant de 12 semaines connu pour améliorer la condition cardiorespiratoire dans la population générale. Après les 12 semaines d'AET, la forme cardiorespiratoire, la sévérité de la fatigue et les performances cognitives seront retestées et comparées à la ligne de base. Les changements dans la réactivité de l'humeur seront évalués mensuellement.

Mesures des résultats

La modification de la condition cardiorespiratoire induite par l'AET, mesurée par la consommation maximale d'oxygène (VO2), est la principale mesure de résultat et sera mesurée par l'analyse des échanges gazeux pulmonaires lors des tests de tolérance à l'exercice sur tapis roulant. Un test de rythme de travail continu sous-maximal sera également utilisé pour mesurer la capacité du système cardiorespiratoire à répondre aux demandes énergétiques du travail au fil du temps (VO2 on-kinetics). L'échelle de gravité de la fatigue (FSS) est le principal outil de mesure de la variable de résultat de la fatigue. Les scores FSS seront interprétés en fonction des informations du formulaire abrégé en 36 éléments de l'étude sur les résultats médicaux (MOS-36SF), de l'inventaire de la dépression de Becks (BDI), de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI), du questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ) et du Profil abrégé des états d'humeur (POMS-SF). Les performances cognitives seront testées et interprétées par rapport aux normes par le Finger Tapping Test (FTT), le Trail Making Test (TMT) et la Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS). Le changement de réactivité de l'humeur sera mesuré comme la différence entre les scores POMS-SF avant et après 30 minutes de récupération. La variable de résultat pour le changement lié au temps de la réactivité de l'humeur est la semaine d'apparition d'une amélioration significative de la réactivité de l'humeur.