Efecto del entrenamiento con ejercicios aeróbicos sobre la función cardiorrespiratoria en pacientes con lesión cerebral traumática

Objetivo

El objetivo general de este proyecto exploratorio es informar los estudios y ensayos clínicos sobre el uso del entrenamiento con ejercicios aeróbicos (AET) como una intervención para mejorar la aptitud cardiorrespiratoria en pacientes con lesión cerebral traumática (TBI). Se caracterizará la adaptación inducida por AET de la aptitud cardiorrespiratoria y la gravedad de la fatiga, y se determinará el curso temporal de los cambios en la reactividad del estado de ánimo. Nuestra hipótesis es que 1) AET mejorará tanto la aptitud cardiorrespiratoria como la gravedad de la fatiga 2) el estado de ánimo empeorará al principio en respuesta a AET pero que la reactividad del estado de ánimo disminuirá en algún momento durante la intervención, y 3) AET no afectará el rendimiento cognitivo general, pero que las áreas específicas de rendimiento cognitivo de atención y concentración mejorarán con AET.

Población de estudio

Se inscribirán treinta y seis sujetos adultos con un diagnóstico clínico de TBI no penetrante (leve, moderado y grave). Los sujetos serán reclutados de NIH, hospitales/clínicas afiliadas y en la comunidad.

Diseño

Se trata de un estudio piloto con un diseño preexperimental, test-intervención-retest. La aptitud cardiorrespiratoria, la gravedad de la fatiga, el rendimiento cognitivo y los cambios en la reactividad del estado de ánimo se medirán al inicio del estudio. Luego, los sujetos participarán en un protocolo de intervención de entrenamiento con ejercicios en cinta rodante de 12 semanas conocido por mejorar el estado cardiorrespiratorio en la población general. Después de las 12 semanas de AET, se volverán a evaluar la aptitud cardiorrespiratoria, la gravedad de la fatiga y el rendimiento cognitivo y se compararán con los valores iniciales. Los cambios en la reactividad del estado de ánimo se evaluarán mensualmente.

Medidas de resultado

El cambio inducido por AET en la aptitud cardiorrespiratoria medido por el consumo máximo de oxígeno (VO2) es la medida de resultado primaria y se medirá mediante el análisis de intercambio de gases pulmonares durante la prueba de tolerancia al ejercicio en cinta rodante. También se utilizará una prueba de tasa de trabajo continua submáxima para medir la capacidad del sistema cardiorrespiratorio para satisfacer las demandas de energía del trabajo a lo largo del tiempo (cinética del VO2). La escala de gravedad de la fatiga (FSS) es la principal herramienta de medición de la variable de resultado de la fatiga. Las puntuaciones de la FSS se interpretarán en relación con la información del Formulario breve de 36 ítems del Estudio de resultados médicos (MOS-36SF), el Inventario de depresión de Becks (BDI), el Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI), el Cuestionario internacional de actividad física (IPAQ) y el Perfil de Forma Corta de Estados de Ánimo (POMS-SF). El rendimiento cognitivo se evaluará e interpretará en comparación con las normas mediante la Prueba de golpeteo con los dedos (FTT), la Prueba de creación de senderos (TMT) y la Batería repetible para la evaluación del estado neuropsicológico (RBANS). El cambio en la reactividad del estado de ánimo se medirá como la diferencia en las puntuaciones de POMS-SF antes y después de 30 minutos de recuperación. La variable de resultado para el cambio relacionado con el transcurso del tiempo en la reactividad del estado de ánimo es la semana de inicio para una mejora significativa en la reactividad del estado de ánimo.