Physiothérapie tardive par rapport à précoce après une luxation du genou (Co_Leap)

Une luxation du genou est une blessure inhabituelle et extrêmement grave et se définit comme un déplacement complet du tibia par rapport au fémur, généralement avec rupture de 3 ligaments stabilisateurs ou plus. Lorsque le genou se disloque, il y a souvent des dommages importants à l'enveloppe des tissus mous entourant l'articulation, y compris les structures neurovasculaires adjacentes. Sans surprise, cette blessure est un événement profondément débilitant qui change la vie, avec le potentiel de nécessiter un changement de carrière chez les athlètes et les ouvriers. Les preuves actuelles indiquent que la prise en charge chirurgicale de ces blessures est plus efficace pour ramener les patients à une amplitude de mouvement (ROM) et une activité prémorbides que la prise en charge conservatrice. Les programmes de réadaptation post-opératoire pour ces patients doivent équilibrer le besoin de stabilité de leur réparation chirurgicale et l'amplitude et la fonctionnalité du genou. Les données expérimentales suggèrent que l'immobilisation post-opératoire offre une meilleure protection de la reconstruction chirurgicale, alors qu'une physiothérapie immédiate et agressive peut être plus efficace pour prévenir la raideur de l'arthrofibrose. Les investigateurs proposent un essai clinique randomisé comparant la kinésithérapie précoce (1er jour post opératoire) versus immobilisation pendant 3 semaines puis initiation de la kinésithérapie. Les programmes de physiothérapie seront identiques en tous points sauf pour l'initiation du programme.