Fisioterapia tardía en comparación con la temprana después de una luxación de rodilla (Co_Leap)

Una luxación de rodilla es una lesión inusual y extremadamente grave y se define como el desplazamiento completo de la tibia con respecto al fémur, generalmente con rotura de 3 o más de los ligamentos estabilizadores. Cuando la rodilla se disloca, a menudo hay un daño significativo en los tejidos blandos que rodean la articulación, incluidas las estructuras neurovasculares adyacentes. No es sorprendente que esta lesión sea un evento profundamente debilitante y que altere la vida, con el potencial de requerir un cambio de carrera en atletas y trabajadores por igual. La evidencia actual indica que el tratamiento quirúrgico de estas lesiones es más eficaz para devolver a los pacientes a la amplitud de movimiento (ROM) y la actividad anteriores a la morbilidad que el tratamiento conservador. Los programas de rehabilitación posoperatoria para estos pacientes deben equilibrar la necesidad de estabilidad de su reparación quirúrgica y el ROM y la funcionalidad de la rodilla. Los datos experimentales sugieren que la inmovilización postoperatoria ofrece una mayor protección de la reconstrucción quirúrgica, mientras que la fisioterapia agresiva e inmediata puede ser más eficaz para prevenir la rigidez de la artrofibrosis. Los investigadores proponen un ensayo clínico aleatorizado que compare la fisioterapia temprana (día uno después de la operación) versus la inmovilización durante tres semanas y luego el inicio de la fisioterapia. Los programas de fisioterapia serán idénticos en todos los aspectos excepto en el inicio del programa.