Fisioterapia tardia comparada à precoce após luxação do joelho (Co_Leap)

A luxação do joelho é uma lesão incomum e extremamente grave e é definida como deslocamento completo da tíbia em relação ao fêmur, geralmente com ruptura de 3 ou mais dos ligamentos estabilizadores. Quando o joelho se desloca, muitas vezes há dano significativo ao envelope de tecidos moles ao redor da articulação, incluindo estruturas neurovasculares adjacentes. Não surpreendentemente, essa lesão é um evento profundamente debilitante e que altera a vida, com o potencial de exigir uma mudança de carreira em atletas e trabalhadores. As evidências atuais indicam que o tratamento cirúrgico para essas lesões é mais eficaz em retornar os pacientes à amplitude de movimento (ADM) pré-mórbida e à atividade do que o tratamento conservador. Os programas de reabilitação pós-operatória para esses pacientes devem equilibrar a necessidade de estabilidade de seu reparo cirúrgico e ADM e funcionalidade do joelho. Dados experimentais sugerem que a imobilização pós-operatória oferece maior proteção à reconstrução cirúrgica, enquanto a fisioterapia imediata e agressiva pode ser mais eficaz na prevenção da rigidez da artrofibrose. Os pesquisadores estão propondo um ensaio clínico randomizado comparando a fisioterapia precoce (no primeiro dia pós-operatório) versus imobilização por três semanas e depois o início da fisioterapia. Os programas de fisioterapia serão idênticos em todos os aspectos, exceto no início do programa.