In ritardo rispetto alla fisioterapia precoce dopo lussazione del ginocchio (Co_Leap)

Una lussazione del ginocchio è una lesione insolita ed estremamente grave ed è definita come spostamento completo della tibia rispetto al femore, solitamente con rottura di 3 o più dei legamenti stabilizzatori. Quando il ginocchio si disloca, vi è spesso un danno significativo all'involucro dei tessuti molli che circonda l'articolazione, comprese le strutture neurovascolari adiacenti. Non sorprende che questo infortunio sia un evento profondamente debilitante e che cambia la vita, con il potenziale di richiedere un cambiamento di carriera sia negli atleti che nei lavoratori. Le prove attuali indicano che la gestione operativa di queste lesioni è più efficace nel riportare i pazienti al range di movimento (ROM) e all'attività pre-morbosi rispetto alla gestione conservativa. I programmi di riabilitazione postoperatoria per questi pazienti devono bilanciare la necessità di stabilità della loro riparazione chirurgica e ROM e funzionalità del ginocchio. I dati sperimentali suggeriscono che l'immobilizzazione post-operatoria offre una maggiore protezione della ricostruzione chirurgica, mentre la fisioterapia immediata e aggressiva può essere più efficace nel prevenire la rigidità da artrofibrosi. I ricercatori stanno proponendo uno studio clinico randomizzato che confronta la fisioterapia precoce (primo giorno postoperatorio) rispetto all'immobilizzazione per tre settimane, quindi l'inizio della fisioterapia. I programmi di fisioterapia saranno identici sotto tutti gli aspetti tranne che per l'inizio del programma.