Acquisition d'échantillons de sang et de tissus tumoraux de patients atteints d'un cancer gastro-intestinal

CONTEXTE:

• De nombreuses avancées thérapeutiques récentes ont modifié les options de traitement standard pour les patients atteints de cancer gastro-intestinal. Ceux-ci incluent des agents chimiothérapeutiques plus récents en plus des preuves de principe établies pour les agents anti-angiogéniques. Le fardeau des cancers gastro-intestinaux se reflète dans la présence de trois types de cancers gastro-intestinaux parmi les cinq principales causes de mortalité par cancer. Plus de 58 000 décès par an peuvent être attribués au cancer gastro-intestinal.
• Alors que les thérapies basées sur l'immunité dans les cancers gastro-intestinaux sont expérimentales à l'heure actuelle, un corpus croissant de littérature suggère un potentiel énorme, soit seul, soit très probablement en combinaison avec une chimiothérapie standard.
• Avant que l'immunothérapie puisse être combinée avec des options de traitement non immunitaires, nous devons d'abord étudier les effets des thérapies non immunitaires sur les réponses immunitaires (en particulier les mécanismes d'évasion immunitaire) avec le cancer.
• Le microbiote intestinal commensal joue un rôle important dans l'inflammation du côlon et le cancer du côlon. La flore intestinale humaine se compose d'environ 100 billions de cellules microbiennes, dont la perturbation entraîne de nombreux types de maladies, notamment les maladies inflammatoires de l'intestin et le cancer colorectal. Des études récentes ont montré que les patients atteints de cancer du côlon ainsi que d'autres patients atteints de cancers gastro-intestinaux ont une flore intestinale altérée par rapport aux témoins sains. À titre d'exemple, il a été démontré que le microbiome intestinal contribue au début et à la progression de certains types de maladies du foie telles que la NAFLD ainsi que des maladies du foie en phase terminale 2-4 Par conséquent, il est important d'enquêter davantage sur la façon dont l'intestin affecte la réponse du patient à la chimiothérapie, aux autres types de traitement anticancéreux et à la croissance tumorale en général.

OBJECTIFS:

Servir de protocole parapluie pour permettre la collecte, le stockage et l'investigation d'échantillons de patients atteints de cancers gastro-intestinaux (GI) à l'appui des essais translationnels de la Direction de l'oncologie thoracique et gastro-intestinale afin de développer de nouveaux agents thérapeutiques et de nouvelles approches de traitement ainsi que de nouveaux modèles de pronostic et de diagnostic . Aussi, pour recueillir des échantillons de patients atteints de cancers non gastro-intestinaux à des fins de comparaison.

ADMISSIBILITÉ:

• Patients en cours d'évaluation pour la participation aux protocoles de traitement du NCI dans le cadre du programme intra-muros du NCI avec diagnostic de cancer.
• 18 ans ou plus.

MOTIF:

• Des échantillons de sang, de tissu tumoral ou de selles peuvent être prélevés sur des sujets consentants lors de la visite initiale et/ou au moment de la visite au NIH, prévue par d'autres protocoles du NIH.
• L'analyse des échantillons du sujet comprend, mais sans s'y limiter, la surveillance immunitaire, le séquençage de cellule unique, l'identification de l'expression génique et la génération de cellules CAR-T.
• Des échantillons de selles seront utilisés pour déterminer le microbiome intestinal.