Verwerving van bloed- en tumorweefselmonsters van patiënten met gastro-intestinale kanker

ACHTERGROND:

• Talrijke recente therapeutische ontwikkelingen hebben de standaardbehandelingsopties voor patiënten met maagdarmkanker veranderd. Deze omvatten nieuwere chemotherapeutische middelen naast het gevestigde bewijs van principe voor anti-angiogene middelen. De last van GI-kankers wordt weerspiegeld door de aanwezigheid van drie GI-kankertypes in de top vijf van oorzaken van kankersterfte. Meer dan 58.000 sterfgevallen per jaar kunnen worden toegeschreven aan GI-kanker.
• Hoewel op het immuunsysteem gebaseerde therapieën bij maagdarmkanker op dit moment experimenteel zijn, wijst een groeiende hoeveelheid literatuur op een enorm potentieel, hetzij alleen, hetzij hoogstwaarschijnlijk in combinatie met standaardchemotherapie.
• Voordat immunotherapie kan worden gecombineerd met niet-immuungebaseerde behandelingsopties, moeten we eerst de effecten van niet-immuungebaseerde therapieën op immuunresponsen (vooral immuunontwijkende mechanismen) bij kanker onderzoeken.
• Commensale darmmicrobiota spelen een belangrijke rol bij darmontsteking en darmkanker. De darmflora van de mens bestaat uit ongeveer 100 biljoen microbiële cellen, waarvan de verstoring leidt tot vele soorten ziekten, waaronder inflammatoire darmaandoeningen en darmkanker. Recente studies hebben aangetoond dat patiënten met darmkanker en andere patiënten met gastro-intestinale kankers een veranderde darmflora hebben in vergelijking met gezonde controles. Er is bijvoorbeeld aangetoond dat het darmmicrobioom bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​en de progressie van bepaalde soorten leverziekten, zoals NAFLD, evenals eindstadium leverziekten 2-4 Daarom is het belangrijk om verder te onderzoeken hoe de darmen de reactie van de patiënt op chemotherapie, andere vormen van kankertherapie en op tumorgroei in het algemeen.

DOELSTELLINGEN:

Om te dienen als een overkoepelend protocol om het verzamelen, opslaan en onderzoeken van monsters van patiënten met gastro-intestinale (GI) kankers mogelijk te maken ter ondersteuning van thoracale en GI Oncology Branch translationele onderzoeken om nieuwe therapeutische middelen en nieuwe behandelingsbenaderingen te ontwikkelen, evenals nieuwe prognostische en diagnostische modellen . Ook om ter vergelijking monsters te verzamelen van patiënten met niet-GI-kankers.

IN AANMERKING KOMEN:

• Patiënten die worden geëvalueerd voor deelname aan NCI-behandelingsprotocollen in het NCI intramurale programma met de diagnose kanker.
• 18 jaar of ouder.

ONTWERP:

• Bloed-, tumorweefsel- of ontlastingsmonsters kunnen worden verzameld bij instemmende proefpersonen tijdens het eerste bezoek en/of op het moment van bezoek aan NIH, gepland volgens andere NIH-protocollen.
• Analyse van monsters van proefpersonen omvat, maar is niet beperkt tot, immuunmonitoring, sequentiëring van afzonderlijke cellen, identificatie van genexpressie en generatie van CAR-T-cellen.
• Er zullen ontlastingsmonsters worden gebruikt om het darmmicrobioom te bepalen.