Indsamling af blod- og tumorvævsprøver fra patienter med mave-tarmkræft

BAGGRUND:

• Adskillige nylige terapeutiske fremskridt har ændret standardbehandlingsmuligheder for patienter med GI-kræft. Disse omfatter nyere kemoterapeutiske midler ud over etablerede principbevis for anti-angiogene midler. Byrden af ​​GI-kræft afspejles af tilstedeværelsen af ​​tre GI-kræfttyper blandt de fem største årsager til kræftdødelighed. Over 58.000 dødsfald årligt kan tilskrives GI-kræft.
• Mens immunbaserede terapier i GI-kræft er eksperimentelle på nuværende tidspunkt, tyder en samling af litteratur på et enormt potentiale, enten alene eller højst sandsynligt i kombination med standard kemoterapi.
• Før immunterapi kan kombineres med ikke-immunbaserede behandlingsmuligheder, skal vi først undersøge virkningerne af ikke-immunbaserede terapier på immunresponser (især immunundvigende mekanismer) med cancer.
• Kommensal tarmmikrobiota spiller en vigtig rolle i tyktarmsbetændelse og tyktarmskræft. Den menneskelige tarmflora består af cirka 100 billioner mikrobielle celler, som deres forstyrrelse fører til mange typer sygdomme, herunder inflammatorisk tarmsygdom og tyktarmskræft. Nylige undersøgelser har vist, at tyktarmskræftpatienter såvel som andre patienter med gastrointestinale kræftformer har en ændret tarmflora sammenlignet med raske kontroller. Som et eksempel har tarmmikrobiom vist sig at bidrage til start og progression af visse former for leversygdomme såsom NAFLD samt leversygdomme i slutstadiet 2-4. Derfor er det vigtigt at undersøge nærmere, hvordan tarmen påvirker patientens respons på kemoterapi, andre former for cancerterapi og på tumorvækst generelt.

MÅL:

At tjene som en paraplyprotokol, der muliggør indsamling, opbevaring og undersøgelse af prøver fra patienter med gastrointestinale (GI) kræftformer til støtte for translationelle forsøg i thorax og GI Oncology Branch for at udvikle nye terapeutiske midler og nye behandlingsmetoder samt nye prognostiske og diagnostiske modeller . Også at indsamle prøver fra patienter med ikke-GI-kræft til sammenligning.

BETINGELSER:

• Patienter, der gennemgår evaluering for deltagelse i NCI-behandlingsprotokoller i det intramurale NCI-program med diagnose af cancer.
• 18 år eller ældre.

DESIGN:

• Blod-, tumorvævs- eller afføringsprøver kan indsamles fra samtykkende forsøgspersoner ved det indledende besøg og/eller på tidspunktet for besøget til NIH, planlagt i henhold til andre NIH-protokoller.
• Analyse af forsøgspersoners prøver omfatter, men ikke begrænset til, immunmonitorering, enkeltcelle-sekventering, identifikation af genekspression og generering af CAR-T-celler.
• Afføringsprøver vil blive brugt til at bestemme tarmmikrobiomet.