Získávání vzorků krve a nádorové tkáně od pacientů s rakovinou trávicího traktu

POZADÍ:

• Četné nedávné terapeutické pokroky změnily standardní možnosti léčby pacientů s rakovinou GI. Ty zahrnují novější chemoterapeutická činidla kromě zavedeného důkazu principu pro antiangiogenní činidla. Zátěž rakoviny GI se odráží v přítomnosti tří typů rakoviny GI v prvních pěti příčinách úmrtnosti na rakovinu. Více než 58 000 úmrtí ročně lze připsat rakovině GI.
• Zatímco imunitní terapie u karcinomů GI jsou v současné době experimentální, shromážděné množství literatury naznačuje obrovský potenciál, buď samostatně, nebo s největší pravděpodobností v kombinaci se standardní chemoterapií.
• Než bude možné kombinovat imunoterapii s neimunitními možnostmi léčby, musíme nejprve prozkoumat účinky neimunitních terapií na imunitní reakce (zejména mechanismy vyhýbající se imunitě) u rakoviny.
• Komenzální střevní mikroflóra hraje důležitou roli při zánětu tlustého střeva a rakovině tlustého střeva. Lidská střevní flóra se skládá z přibližně 100 bilionů mikrobiálních buněk, jejichž narušení vede k mnoha typům onemocnění včetně zánětlivého onemocnění střev a kolorektálního karcinomu. Nedávné studie ukázaly, že pacienti s rakovinou tlustého střeva i jiní pacienti s rakovinou gastrointestinálního traktu mají ve srovnání se zdravými kontrolami změněnou střevní flóru. Jako příklad bylo prokázáno, že střevní mikrobiom přispívá k počátku a progresi určitých druhů jaterních onemocnění, jako je NAFLD, a také konečných stádií jaterních onemocnění 2-4 Proto je důležité dále zkoumat, jak střevo ovlivňuje odpověď pacienta na chemoterapii, jiné typy léčby rakoviny a obecně na růst nádoru.

CÍLE:

Sloužit jako zastřešující protokol umožňující shromažďování, uchovávání a vyšetřování vzorků od pacientů s gastrointestinálním (GI) karcinomem na podporu translačních studií oboru hrudní a GI onkologie k vývoji nových terapeutických látek a nových léčebných přístupů, jakož i nových prognostických a diagnostických modelů . Také k odběru vzorků od pacientů s rakovinou mimo GI pro srovnání.

ZPŮSOBILOST:

• Pacienti podstupující hodnocení pro účast v protokolech léčby NCI v intramurálním programu NCI s diagnózou rakoviny.
• 18 let nebo starší.

DESIGN:

• Vzorky krve, nádorové tkáně nebo stolice mohou být odebrány od souhlasných subjektů při úvodní návštěvě a/nebo v době návštěvy NIH, naplánované podle jiných protokolů NIH.
• Analýza vzorků subjektu zahrnuje, aniž by byl výčet omezující, imunitní monitorování, sekvenování jednotlivých buněk, identifikaci genové exprese a generování CAR-T buněk.
• Vzorky stolice budou použity ke stanovení střevního mikrobiomu.