Adquisición de muestras de sangre y tejido tumoral de pacientes con cáncer gastrointestinal

ANTECEDENTES:

• Numerosos avances terapéuticos recientes han cambiado las opciones de tratamiento estándar para pacientes con cáncer GI. Estos incluyen agentes quimioterapéuticos más nuevos además de la prueba de principio establecida para agentes antiangiogénicos. La carga de los cánceres GI se refleja en la presencia de tres tipos de cáncer GI entre las cinco principales causas de mortalidad por cáncer. Más de 58 000 muertes anuales se pueden atribuir al cáncer GI.
• Si bien las terapias basadas en el sistema inmunitario para los cánceres gastrointestinales son experimentales en este momento, un conjunto de publicaciones sugiere un enorme potencial, ya sea solas o, muy probablemente, en combinación con la quimioterapia estándar.
• Antes de que la inmunoterapia pueda combinarse con opciones de tratamiento no inmunológicas, primero debemos investigar los efectos de las terapias no inmunológicas sobre las respuestas inmunológicas (especialmente los mecanismos de evasión inmunológica) con el cáncer.
• La microbiota intestinal comensal juega un papel importante en la inflamación del colon y el cáncer de colon. La flora intestinal humana consta de aproximadamente 100 billones de células microbianas, cuya interrupción conduce a muchos tipos de enfermedades, incluida la enfermedad inflamatoria intestinal y el cáncer colorrectal. Estudios recientes han demostrado que los pacientes con cáncer de colon y otros pacientes con cánceres gastrointestinales tienen una flora intestinal alterada en comparación con los controles sanos. Por ejemplo, se ha demostrado que el microbioma intestinal contribuye al inicio y la progresión de ciertos tipos de enfermedades hepáticas, como NAFLD, así como enfermedades hepáticas en etapa terminal 2-4 Por lo tanto, es importante investigar más a fondo cómo afecta el intestino la respuesta del paciente a la quimioterapia, a otros tipos de terapia contra el cáncer y al crecimiento del tumor en general.

OBJETIVOS:

Servir como un protocolo general para permitir la recolección, el almacenamiento y la investigación de muestras de pacientes con cánceres gastrointestinales (GI) en apoyo de los ensayos traslacionales de la rama de oncología torácica y GI para desarrollar nuevos agentes terapéuticos y enfoques de tratamiento novedosos, así como nuevos modelos de pronóstico y diagnóstico. . Además, para recolectar muestras de pacientes con cánceres no gastrointestinales para comparar.

ELEGIBILIDAD:

• Pacientes sometidos a evaluación para participar en los protocolos de tratamiento del NCI en el programa intramural del NCI con diagnóstico de cáncer.
• 18 años de edad o más.

DISEÑO:

• Se pueden recolectar muestras de sangre, tejido tumoral o heces de los sujetos que den su consentimiento en la visita inicial y/o en el momento de la visita a los NIH, programada según otros protocolos de los NIH.
• El análisis de las muestras de los sujetos incluye, entre otros, el control inmunitario, la secuenciación de células individuales, la identificación de la expresión génica y la generación de células CAR-T.
• Las muestras de heces se utilizarán para determinar el microbioma intestinal.