Veri- ja kasvainkudosnäytteiden hankinta maha-suolikanavan syöpäpotilailta

TAUSTA:

• Lukuisat viimeaikaiset terapeuttiset edistysaskeleet ovat muuttaneet GI-syöpäpotilaiden standardihoitovaihtoehtoja. Näihin kuuluvat uudemmat kemoterapeuttiset aineet antiangiogeenisten aineiden vakiintuneiden periaatteellisten todisteiden lisäksi. GI-syöpien taakka heijastuu kolmen GI-syövän esiintymisenä viiden suurimman syöpäkuolleisuuden syyn joukossa. Yli 58 000 kuolemantapausta vuodessa voidaan johtua GI-syövästä.
• Vaikka immuunipohjaiset hoidot GI-syöpien hoidossa ovat tällä hetkellä kokeellisia, kirjallisuuden kerääminen viittaa valtavaan potentiaaliin joko yksinään tai mitä todennäköisimmin yhdessä tavallisen kemoterapian kanssa.
• Ennen kuin immunoterapia voidaan yhdistää ei-immuunipohjaisiin hoitovaihtoehtoihin, meidän on ensin tutkittava ei-immuunipohjaisten hoitojen vaikutukset immuunivasteisiin (erityisesti immuunijärjestelmän kiertomekanismiin) syövän kanssa.
• Suoliston mikrobiotalla on tärkeä rooli paksusuolen tulehduksissa ja paksusuolen syövässä. Ihmisen suolistofloora koostuu noin 100 biljoonasta mikrobisolusta, joiden hajoaminen johtaa monenlaisiin sairauksiin, mukaan lukien tulehduksellinen suolistosairaus ja paksusuolen syöpä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että paksusuolensyöpäpotilailla ja muilla maha-suolikanavan syöpää sairastavilla potilailla on muuttunut suolistofloora verrattuna terveisiin kontrolleihin. Esimerkiksi suoliston mikrobiomin on osoitettu myötävaikuttavan tiettyjen maksasairauksien, kuten NAFLD:n, sekä loppuvaiheen maksasairauden alkamiseen ja etenemiseen. 2-4 Siksi on tärkeää tutkia tarkemmin, miten suolisto vaikuttaa potilaan vaste kemoterapiaan, muuntyyppisiin syöpähoitoihin ja kasvaimen kasvuun yleensä.

TAVOITTEET:

Toimia sateenvarjoprotokollana, joka mahdollistaa näytteiden keräämisen, varastoinnin ja tutkimuksen maha-suolikanavan syöpää sairastavilta potilailta rintakehän ja maha-suolikanavan onkologian haaran translaatiotutkimusten tukemiseksi uusien terapeuttisten aineiden ja uusien hoitomenetelmien sekä uusien ennuste- ja diagnostisten mallien kehittämiseksi. . Myös kerätä näytteitä potilailta, joilla on ei-GI-syöpää vertailua varten.

KELPOISUUS:

• Potilaat, joita arvioidaan osallistumisesta NCI:n hoitoprotokolliin NCI:n intramuraalisessa ohjelmassa syöpädiagnoosin kanssa.
• 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi.

DESIGN:

• Veri-, kasvainkudos- tai ulostenäytteet voidaan kerätä suostuvilta koehenkilöiltä ensimmäisellä käynnillä ja/tai NIH-käynnillä muiden NIH-käytäntöjen mukaisesti.
• Kohteen näytteiden analyysi sisältää, mutta ei rajoittuen, immuunivalvonnan, yksittäisen solun sekvensoinnin, geeniekspression tunnistamisen ja CAR-T-solujen synnyttämisen.
• Ulostenäytteitä käytetään suoliston mikrobiomin määrittämiseen.