Gewinnung von Blut- und Tumorgewebeproben von Patienten mit Magen-Darm-Krebs

HINTERGRUND:

• Zahlreiche neuere therapeutische Fortschritte haben die Standardbehandlungsoptionen für Patienten mit GI-Krebs verändert. Dazu gehören neben etablierten Proof-of-Principles für anti-angiogene Wirkstoffe auch neuere Chemotherapeutika. Die Belastung durch GI-Krebsarten spiegelt sich in der Präsenz von drei GI-Krebsarten unter den fünf häufigsten Todesursachen durch Krebs wider. Über 58.000 Todesfälle jährlich können auf GI-Krebs zurückgeführt werden.
• Während immunbasierte Therapien bei Magen-Darm-Krebs derzeit experimentell sind, deutet eine zunehmende Menge an Literatur auf ein enormes Potenzial hin, entweder allein oder höchstwahrscheinlich in Kombination mit Standard-Chemotherapie.
• Bevor eine Immuntherapie mit nicht immunbasierten Behandlungsoptionen kombiniert werden kann, müssen wir zunächst die Auswirkungen von nicht immunbasierten Therapien auf die Immunantwort (insbesondere immunevasive Mechanismen) bei Krebs untersuchen.
• Kommensale Darmmikrobiota spielen eine wichtige Rolle bei Darmentzündungen und Darmkrebs. Die menschliche Darmflora besteht aus etwa 100 Billionen mikrobiellen Zellen, deren Zerstörung zu vielen Arten von Krankheiten führt, darunter entzündliche Darmerkrankungen und Darmkrebs. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Darmkrebspatienten sowie andere Patienten mit Magen-Darm-Krebs im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen eine veränderte Darmflora aufweisen. Beispielsweise hat sich gezeigt, dass das Darmmikrobiom zum Beginn und Fortschreiten bestimmter Arten von Lebererkrankungen wie NAFLD sowie Lebererkrankungen im Endstadium beiträgt 2-4 Daher ist es wichtig, weiter zu untersuchen, wie sich der Darm auswirkt das Ansprechen des Patienten auf eine Chemotherapie, andere Krebstherapien und auf das Tumorwachstum im Allgemeinen.

ZIELE:

Als übergeordnetes Protokoll zu dienen, um die Sammlung, Lagerung und Untersuchung von Proben von Patienten mit Magen-Darm-Krebs (GI) zur Unterstützung von translationalen Studien der Thorax- und GI-Onkologie zu ermöglichen, um neue therapeutische Wirkstoffe und neuartige Behandlungsansätze sowie neue prognostische und diagnostische Modelle zu entwickeln . Auch um Proben von Patienten mit nicht-GI-Krebs zu Vergleichszwecken zu sammeln.

BERECHTIGUNG:

• Patienten, die sich einer Bewertung für die Teilnahme an NCI-Behandlungsprotokollen im intramuralen NCI-Programm mit Krebsdiagnose unterziehen.
• 18 Jahre oder älter.

DESIGN:

• Blut-, Tumorgewebe- oder Stuhlproben können von einwilligenden Probanden beim ersten Besuch und/oder zum Zeitpunkt des Besuchs im NIH entnommen werden, der gemäß anderen NIH-Protokollen geplant ist.
• Die Analyse der Proben der Probanden umfasst, ist aber nicht beschränkt auf Immunüberwachung, Einzelzellsequenzierung, Identifizierung der Genexpression und Erzeugung von CAR-T-Zellen.
• Anhand von Stuhlproben wird das Darmmikrobiom bestimmt.