Anskaffelse av blod- og svulstvevsprøver fra pasienter med gastrointestinal kreft

BAKGRUNN:

• Tallrike nyere terapeutiske fremskritt har endret standard behandlingsalternativer for pasienter med GI-kreft. Disse inkluderer nyere kjemoterapeutiske midler i tillegg til etablerte prinsippbevis for anti-angiogene midler. Byrden av GI-kreft reflekteres av tilstedeværelsen av tre GI-krefttyper i de fem beste årsakene til kreftdødelighet. Over 58 000 dødsfall årlig kan tilskrives GI-kreft.
• Mens immunbaserte terapier for GI-kreft er eksperimentelle på det nåværende tidspunkt, tyder en samling av litteratur på et enormt potensial, enten alene eller mest sannsynlig i kombinasjon med standard kjemoterapi.
• Før immunterapi kan kombineres med ikke-immunbaserte behandlingsalternativer, må vi først undersøke effekten av ikke-immunbaserte terapier på immunresponser (spesielt immununnvikende mekanismer) med kreft.
• Kommensal tarmmikrobiota spiller en viktig rolle i tykktarmsbetennelse og tykktarmskreft. Den menneskelige tarmfloraen består av omtrent 100 billioner mikrobielle celler, som deres forstyrrelse fører til mange typer sykdommer, inkludert inflammatorisk tarmsykdom og tykktarmskreft. Nyere studier har vist at tykktarmskreftpasienter så vel som andre pasienter med gastrointestinale kreftformer har en endret tarmflora sammenlignet med friske kontroller. Som et eksempel har tarmmikrobiom vist seg å bidra til oppstart og progresjon av visse typer leversykdommer som NAFLD samt leversykdommer i sluttstadiet 2-4. Derfor er det viktig å undersøke nærmere hvordan tarmen påvirker pasientens respons på kjemoterapi, andre typer kreftbehandling og på tumorvekst generelt.

MÅL:

Å tjene som en paraplyprotokoll for å tillate innsamling, lagring og undersøkelse av prøver fra pasienter med gastrointestinale (GI) kreftformer til støtte for translasjonsstudier i thorax og GI Oncology Branch for å utvikle nye terapeutiske midler og nye behandlingsmetoder samt nye prognostiske og diagnostiske modeller . Også for å samle inn prøver fra pasienter med ikke-GI-kreft for sammenligning.

KVALIFIKASJON:

• Pasienter som gjennomgår evaluering for deltakelse i NCI behandlingsprotokoller i NCI intramuralt program med diagnose av kreft.
• 18 år eller eldre.

DESIGN:

• Blod-, svulstvevs- eller avføringsprøver kan tas fra samtykkende forsøkspersoner ved det første besøket og/eller på tidspunktet for besøket til NIH, planlagt i henhold til andre NIH-protokoller.
• Analyse av forsøkspersonens prøver inkluderer, men ikke begrenset til, immunovervåking, enkeltcellesekvensering, identifisering av genuttrykk og generering av CAR-T-celler.
• Avføringsprøver vil bli brukt til å bestemme tarmmikrobiomet.