Acquisizione di campioni di sangue e tessuto tumorale da pazienti con cancro gastrointestinale

SFONDO:

• Numerosi recenti progressi terapeutici hanno cambiato le opzioni terapeutiche standard per i pazienti con cancro gastrointestinale. Questi includono agenti chemioterapici più recenti oltre alla comprovata prova di principio per gli agenti anti-angiogenici. Il peso dei tumori gastrointestinali si riflette nella presenza di tre tipi di tumori gastrointestinali nelle prime cinque cause di mortalità per cancro. Oltre 58.000 decessi all'anno possono essere attribuiti al cancro gastrointestinale.
• Mentre le terapie immunitarie nei tumori gastrointestinali sono attualmente sperimentali, un corpus di letteratura in aumento suggerisce un enorme potenziale, da solo o molto probabilmente in combinazione con la chemioterapia standard.
• Prima che l'immunoterapia possa essere combinata con opzioni di trattamento non immunitarie, dobbiamo prima studiare gli effetti delle terapie non immunitarie sulle risposte immunitarie (in particolare i meccanismi immuno-evasivi) con il cancro.
• Il microbiota intestinale commensale svolge un ruolo importante nell'infiammazione del colon e nel cancro del colon. La flora intestinale umana è composta da circa 100 trilioni di cellule microbiche, la cui interruzione porta a molti tipi di malattie tra cui la malattia infiammatoria intestinale e il cancro del colon-retto. Recenti studi hanno dimostrato che i pazienti con cancro del colon e altri pazienti con tumori gastrointestinali hanno una flora intestinale alterata rispetto ai controlli sani. Ad esempio, è stato dimostrato che il microbioma intestinale contribuisce all'inizio e alla progressione di alcuni tipi di malattie del fegato come la NAFLD e delle malattie del fegato allo stadio terminale 2-4 Pertanto, è importante indagare ulteriormente su come l'intestino influisce la risposta del paziente alla chemioterapia, ad altri tipi di terapia antitumorale e alla crescita tumorale in generale.

OBIETTIVI:

Fungere da protocollo ombrello per consentire la raccolta, la conservazione e l'analisi di campioni da pazienti con tumori gastrointestinali (GI) a sostegno degli studi traslazionali del ramo oncologico toracico e gastrointestinale per sviluppare nuovi agenti terapeutici e nuovi approcci terapeutici, nonché nuovi modelli prognostici e diagnostici . Inoltre, per raccogliere campioni da pazienti con tumori non gastrointestinali per il confronto.

ELEGGIBILITÀ:

• Pazienti sottoposti a valutazione per la partecipazione ai protocolli di trattamento NCI nel programma intramurale NCI con diagnosi di cancro.
• 18 anni o più.

DESIGN:

• I campioni di sangue, tessuto tumorale o feci possono essere raccolti da soggetti consenzienti alla visita iniziale e/o al momento della visita all'NIH, programmata secondo altri protocolli NIH.
• L'analisi dei campioni del soggetto include, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, il monitoraggio immunitario, il sequenziamento di singole cellule, l'identificazione dell'espressione genica e la generazione di cellule CAR-T.
• I campioni di feci verranno utilizzati per determinare il microbioma intestinale.