Aquisição de amostras de sangue e tecido tumoral de pacientes com câncer gastrointestinal

FUNDO:

• Numerosos avanços terapêuticos recentes mudaram as opções de tratamento padrão para pacientes com câncer gastrointestinal. Estes incluem agentes quimioterapêuticos mais recentes, além da prova estabelecida de princípios para agentes antiangiogênicos. A carga de cânceres gastrointestinais é refletida pela presença de três tipos de cânceres gastrointestinais entre as cinco principais causas de mortalidade por câncer. Mais de 58.000 mortes anuais podem ser atribuídas ao câncer gastrointestinal.
• Embora as terapias imunológicas em cânceres gastrointestinais sejam experimentais no momento, um conjunto de literatura sugere um enorme potencial, isoladamente ou provavelmente em combinação com a quimioterapia padrão.
• Antes que a imunoterapia possa ser combinada com opções de tratamento não imunológicas, primeiro precisamos investigar os efeitos das terapias não imunológicas nas respostas imunes (especialmente mecanismos imunoevasivos) com câncer.
• A microbiota intestinal comensal desempenha um papel importante na inflamação do cólon e no câncer de cólon. A flora intestinal humana consiste em aproximadamente 100 trilhões de células microbianas, cuja interrupção leva a muitos tipos de doenças, incluindo doença inflamatória intestinal e câncer colorretal. Estudos recentes mostraram que pacientes com câncer de cólon, bem como outros pacientes com câncer gastrointestinal, têm uma flora intestinal alterada quando comparados a controles saudáveis. Como exemplo, foi demonstrado que o microbioma intestinal contribui para o início e a progressão de certos tipos de doenças hepáticas, como NAFLD, bem como doenças hepáticas em estágio final 2-4 Portanto, é importante investigar mais a fundo como o intestino afeta a resposta do paciente à quimioterapia, outros tipos de terapia contra o câncer e ao crescimento do tumor em geral.

OBJETIVOS:

Servir como um protocolo guarda-chuva para permitir a coleta, armazenamento e investigação de amostras de pacientes com cânceres gastrointestinais (GI) em apoio aos estudos translacionais da Thoracic and GI Oncology Branch para desenvolver novos agentes terapêuticos e novas abordagens de tratamento, bem como novos modelos de prognóstico e diagnóstico . Além disso, para coletar amostras de pacientes com cânceres não gastrointestinais para comparação.

ELEGIBILIDADE:

• Pacientes em avaliação para participação em protocolos de tratamento NCI no programa intramural NCI com diagnóstico de câncer.
• 18 anos de idade ou mais.

PROJETO:

• Amostras de sangue, tecido tumoral ou fezes podem ser coletadas de indivíduos que consentiram na visita inicial e/ou no momento da visita ao NIH, agendada de acordo com outros protocolos do NIH.
• A análise das amostras do sujeito inclui, entre outros, monitoramento imunológico, sequenciamento de célula única, identificação da expressão gênica e geração de células CAR-T.
• Amostras de fezes serão usadas para determinar o microbioma intestinal.