Messages texte personnalisés pour améliorer l'observance du traitement antirétroviral (TAR) chez les utilisateurs de méthamphétamine séropositifs (iTAB)

La méthamphétamine (METH) est une substance débilitante et fréquemment consommée qui est souvent comorbide avec l'infection par le VIH. Les personnes séropositives ayant actuellement un abus ou une dépendance à la METH (VIH+/METH+) présentent plusieurs caractéristiques, en plus de leur consommation de substances, qui les rendent particulièrement susceptibles de ne pas suivre le traitement antirétroviral (TAR), notamment des taux élevés de troubles neurocognitifs, la cooccurrence de troubles psychiatriques , et des situations de vie instables. Les enquêteurs proposent une étude de développement d'interventions conçue pour traiter ces mécanismes potentiels de non-adhésion avec les objectifs spécifiques suivants : 1) Développer et affiner une intervention personnalisée, automatisée, en temps réel, par téléphone mobile et messagerie texte (iTAB) conçue pour améliorer l'adhésion aux médicaments antirétroviraux chez les personnes VIH+/METH+ ; 2) Évaluer l'acceptabilité et l'efficacité d'une brève intervention de psychoéducation plus messagerie texte (iTAB) par rapport à la psychoéducation seule (CTRL) pour l'amélioration de l'observance médicamenteuse objectivement mesurée chez les personnes VIH+/METH+ ; et 3) Examiner les prédicteurs des trajectoires intra-individuelles de non-adhésion à l'aide des données longitudinales recueillies au cours de l'étude. Afin d'atteindre ces objectifs, les chercheurs s'appuieront sur l'infrastructure de deux ressources UCSD uniques augmentant la probabilité de réussite, d'impact et d'innovation de l'étude : 1) le Centre de recherche translationnelle sur le sida et la méthamphétamine (TMARC), qui est un centre financé par le NIDA qui se concentre sur les effets combinés de la méthamphétamine et de l'infection par le VIH, et 2) le California Institute for Telecommunications and Information Technology (Calit2), qui mène des recherches sur les moyens sans fil de pointe de promotion de la santé. Dans un premier temps, les enquêteurs affineront l'intervention iTAB pour s'assurer qu'elle est centrée sur l'utilisateur et adaptée aux besoins des personnes VIH + / METH + via des groupes de discussion et un prototypage rapide. Une fois affinée, l'intervention iTAB proposée utilisera des messages texte automatisés, évolutifs, personnalisés, interactifs, flexibles et motivants. Les enquêteurs évalueront l'acceptabilité et l'efficacité de l'iTAB dans l'amélioration de l'observance mesurée objectivement (c'est-à-dire les plafonds MEMS) sur une période de 6 semaines via un ECR pilote avec 40 VIH+/METH+ affectés à l'intervention iTAB et 20 VIH+/METH+ affectés à un programme psychoéducatif. contrôle. Les prédicteurs de non-observance, y compris la fréquence d'utilisation du METH, les troubles neuropsychologiques et l'humeur, seront examinés pour déterminer si l'iTAB est mieux à même de compenser ces facteurs associés à la non-observance par rapport au CTRL. D'autres améliorations à l'intervention iTAB seront apportées afin de poursuivre une R01 à grande échelle en utilisant notre intervention sur mesure.