Personliga textmeddelanden för att förbättra efterlevnaden av antiretroviral behandling (ART) hos HIV+ Metamfetaminanvändare (iTAB)

Metamfetamin (METH) är ett försvagande och ofta missbrukat ämne som ofta är samsjukligt med HIV-infektion. HIV+-personer med aktuellt METH-missbruk eller -beroende (HIV+/METH+) har flera egenskaper, förutom deras droganvändning, som gör dem särskilt mottagliga för att inte följa antiretroviral behandling (ART), inklusive förhöjda frekvenser av neurokognitiv funktionsnedsättning, samtidig förekomst av psykiatriska störningar och instabila livssituationer. Utredarna föreslår en interventionsutvecklingsstudie utformad för att ta itu med dessa potentiella mekanismer för icke-efterlevnad med följande specifika mål: 1) Att vidareutveckla och förfina en personlig, automatiserad, realtidsintervention för mobiltelefoner, textmeddelanden (iTAB) utformad för att förbättra efterlevnaden. till ART-mediciner bland HIV+/METH+-personer; 2) Att utvärdera acceptansen och effektiviteten av en kort psykoeducation plus textmeddelandeintervention (iTAB) jämfört med psykoedukation ensam (CTRL) för förbättring av objektivt uppmätt medicinadherens bland HIV+/METH+-personer; och 3) Att undersöka prediktorer för banor för icke-efterlevnad inom en person med hjälp av longitudinella data som samlats in under studien. För att förverkliga dessa mål kommer utredarna att utnyttja infrastrukturen för två unika UCSD-resurser som ökar sannolikheten för studieframgång, inverkan och innovation: 1) Translational Methamphetamine AIDS Research Center (TMARC), som är ett NIDA-finansierat center som fokuserar om de kombinerade effekterna av METH och HIV-infektion, och 2) California Institute for Telecommunications and Information Technology (Calit2), som bedriver forskning om toppmoderna trådlösa medel för hälsofrämjande. Inledningsvis kommer utredarna att förfina iTAB-interventionen för att säkerställa att den är användarcentrerad och skräddarsydd för behoven hos HIV+/METH+-personer via fokusgrupper och snabb prototypframställning. När den har förfinats kommer den föreslagna iTAB-interventionen att använda textmeddelanden som är automatiserade, skalbara, personliga, interaktiva, flexibla och motiverande. Utredarna kommer att bedöma acceptansen och effektiviteten av iTAB för att förbättra objektivt uppmätt följsamhet (dvs MEMS-tak) under en 6-veckorsperiod via en pilot-RCT med 40 HIV+/METH+ tilldelade iTAB-interventionen och 20 HIV+/METH+ tilldelade en psykoedukativ kontrollera. Prediktorer för icke-adherence inklusive frekvens av METH-användning, neuropsykologisk funktionsnedsättning och humör kommer att undersökas för att avgöra om iTAB bättre kan kompensera för dessa faktorer associerade med non-adherence jämfört med CTRL. Ytterligare förfining av iTAB-interventionen kommer att göras för att driva en storskalig R01 med hjälp av vår skräddarsydda intervention.