Personlige tekstbeskeder for at forbedre overholdelse af antiretroviral behandling (ART) hos HIV+ metamfetaminbrugere (iTAB)

Metamfetamin (METH) er et invaliderende og hyppigt misbrugt stof, som ofte er komorbid med HIV-infektion. HIV+-personer med aktuelt METH-misbrug eller afhængighed (HIV+/METH+) har adskillige karakteristika, ud over deres stofbrug, der gør dem særligt modtagelige for manglende overholdelse af antiretroviral behandling (ART), herunder forhøjede rater af neurokognitiv svækkelse, samtidig forekomst af psykiatriske lidelser og ustabile livssituationer. Efterforskerne foreslår et interventionsudviklingsstudie designet til at adressere disse potentielle mekanismer for manglende overholdelse med følgende specifikke mål: 1) At videreudvikle og forfine en personlig, automatiseret, real-time, mobiltelefon, tekstbeskeder intervention (iTAB) designet til at forbedre overholdelse til ART-medicin blandt HIV+/METH+-personer; 2) At evaluere acceptabiliteten og effektiviteten af ​​en kort psykoedukation plus sms-intervention (iTAB) sammenlignet med psykoedukation alene (CTRL) til forbedring af objektivt målt medicinadhærens blandt HIV+/METH+-personer; og 3) At undersøge forudsigere for in-person-baner af manglende overholdelse ved hjælp af de longitudinelle data indsamlet i løbet af undersøgelsen. For at realisere disse mål vil efterforskerne udnytte infrastrukturen af ​​to unikke UCSD-ressourcer, der øger sandsynligheden for studiesucces, effekt og innovation: 1) Translational Methamphetamine AIDS Research Center (TMARC), som er et NIDA-finansieret center, der fokuserer om de kombinerede virkninger af METH og HIV-infektion, og 2) California Institute for Telecommunications and Information Technology (Calit2), som forsker i avancerede trådløse midler til sundhedsfremme. I første omgang vil efterforskerne forfine iTAB-interventionen for at sikre, at den er brugercentreret og skræddersyet til behovene hos HIV+/METH+ personer via fokusgrupper og hurtig prototyping. Når den er forfinet, vil den foreslåede iTAB-intervention bruge tekstbeskeder, der er automatiserede, skalerbare, personlige, interaktive, fleksible og motiverende. Efterforskerne vil vurdere acceptabiliteten og effektiviteten af ​​iTAB til at forbedre objektivt målt overholdelse (dvs. MEMS caps) over en 6-ugers periode via en pilot-RCT med 40 HIV+/METH+ tildelt iTAB-interventionen og 20 HIV+/METH+ tildelt en psykoedukativ styring. Forudsigelsesfaktorer for manglende overholdelse, herunder hyppigheden af ​​METH-brug, neuropsykologisk svækkelse og humør, vil blive undersøgt for at bestemme, om iTAB er bedre i stand til at kompensere for disse faktorer forbundet med manglende overholdelse sammenlignet med CTRL. Yderligere forfining af iTAB-interventionen vil blive foretaget for at forfølge en storstilet R01 ved hjælp af vores skræddersyede intervention.