Mensajes de texto personalizados para mejorar la adherencia al tratamiento antirretroviral (TAR) en usuarios de metanfetamina VIH+ (iTAB)

La metanfetamina (METH) es una sustancia debilitante y de la que se abusa con frecuencia y que a menudo es comórbida con la infección por el VIH. Las personas VIH+ que actualmente abusan o dependen de METH (VIH+/METH+) tienen varias características, además de su consumo de sustancias, que las hacen particularmente susceptibles a la falta de adherencia al tratamiento antirretroviral (TAR), incluidas tasas elevadas de deterioro neurocognitivo, co-ocurrencia de trastornos psiquiátricos y situaciones de vida inestables. Los investigadores proponen un estudio de desarrollo de intervención diseñado para abordar estos posibles mecanismos de incumplimiento con los siguientes objetivos específicos: 1) Desarrollar y refinar aún más una intervención personalizada, automatizada, en tiempo real, de mensajes de texto (iTAB) para teléfonos móviles diseñada para mejorar el cumplimiento. a medicamentos ART entre personas VIH+/METH+; 2) Evaluar la aceptabilidad y la eficacia de una intervención breve de psicoeducación más mensajes de texto (iTAB) en comparación con la psicoeducación sola (CTRL) para mejorar la adherencia a la medicación medida objetivamente entre personas VIH+/METH+; y 3) Examinar predictores de trayectorias de incumplimiento dentro de la persona utilizando los datos longitudinales recopilados durante el estudio. Para lograr estos objetivos, los investigadores aprovecharán la infraestructura de dos recursos únicos de UCSD que aumentan la probabilidad de éxito, impacto e innovación del estudio: 1) el Centro de Investigación del SIDA con Metanfetamina Traslacional (TMARC), que es un centro financiado por NIDA que se enfoca sobre los efectos combinados de la METH y la infección por VIH, y 2) el Instituto de Telecomunicaciones y Tecnología de la Información de California (Calit2), que realiza investigaciones sobre medios inalámbricos de última generación para la promoción de la salud. Inicialmente, los investigadores refinarán la intervención iTAB para garantizar que esté centrada en el usuario y adaptada a las necesidades de las personas VIH+/METH+ a través de grupos focales y creación rápida de prototipos. Una vez refinada, la intervención iTAB propuesta utilizará mensajes de texto automatizados, escalables, personalizados, interactivos, flexibles y motivadores. Los investigadores evaluarán la aceptabilidad y la eficacia de iTAB para mejorar la adherencia medida objetivamente (es decir, límites MEMS) durante un período de 6 semanas a través de un ECA piloto con 40 VIH+/METH+ asignados a la intervención iTAB y 20 VIH+/METH+ asignados a un programa psicoeducativo. control. Se examinarán los predictores de incumplimiento, incluida la frecuencia de uso de METH, el deterioro neuropsicológico y el estado de ánimo, para determinar si iTAB es más capaz de compensar estos factores asociados con el incumplimiento en comparación con CTRL. Se realizará un mayor refinamiento de la intervención iTAB para lograr un R01 a gran escala utilizando nuestra intervención personalizada.