Mensagens de texto personalizadas para melhorar a adesão ao tratamento antirretroviral (ART) em usuários de metanfetamina HIV+ (iTAB)

A metanfetamina (METH) é uma substância debilitante e freqüentemente abusada que é frequentemente comorbidade com a infecção pelo HIV. Pessoas HIV+ com abuso ou dependência atual de METH (HIV+/METH+) têm várias características, além do uso de substâncias, que as tornam particularmente suscetíveis à não adesão ao tratamento antirretroviral (ART), incluindo taxas elevadas de comprometimento neurocognitivo, co-ocorrência de transtornos psiquiátricos e situações de vida instáveis. Os investigadores propõem um estudo de desenvolvimento de intervenção projetado para abordar esses mecanismos potenciais de não adesão com os seguintes objetivos específicos: 1) Desenvolver e refinar ainda mais uma intervenção personalizada, automatizada, em tempo real, por telefone celular e mensagens de texto (iTAB) projetada para melhorar a adesão a medicações antirretrovirais entre pessoas HIV+/METH+; 2) Avaliar a aceitabilidade e eficácia de uma psicoeducação breve mais intervenção de mensagens de texto (iTAB) em comparação com a psicoeducação sozinha (CTRL) para a melhoria da adesão à medicação medida objetivamente entre pessoas HIV+/METH+; e 3) Examinar preditores de trajetórias pessoais de não adesão usando os dados longitudinais coletados ao longo do estudo. Para atingir esses objetivos, os investigadores aproveitarão a infraestrutura de dois recursos exclusivos da UCSD, aumentando a probabilidade de sucesso, impacto e inovação do estudo: 1) o Translational Methamphetamine AIDS Research Center (TMARC), que é um centro financiado pelo NIDA que se concentra sobre os efeitos combinados da infecção por METH e HIV, e 2) o Instituto de Telecomunicações e Tecnologia da Informação da Califórnia (Calit2), que realiza pesquisas sobre meios sem fio de última geração para promoção da saúde. Inicialmente, os investigadores refinarão a intervenção iTAB para garantir que seja centrada no usuário e adaptada às necessidades de pessoas HIV+/METH+ por meio de grupos focais e prototipagem rápida. Uma vez refinada, a intervenção iTAB proposta usará mensagens de texto automatizadas, escaláveis, personalizadas, interativas, flexíveis e motivadoras. Os investigadores avaliarão a aceitabilidade e a eficácia do iTAB em melhorar a adesão medida objetivamente (ou seja, limites de MEMS) durante um período de 6 semanas por meio de um RCT piloto com 40 HIV+/METH+ atribuídos à intervenção iTAB e 20 HIV+/METH+ atribuídos a uma intervenção psicoeducacional ao controle. Os preditores de não adesão, incluindo frequência de uso de METH, comprometimento neuropsicológico e humor, serão examinados para determinar se o iTAB é mais capaz de compensar esses fatores associados à não adesão em comparação com o CTRL. Um refinamento adicional da intervenção iTAB será feito para buscar um R01 em grande escala usando nossa intervenção personalizada.