Messaggi di testo personalizzati per migliorare l'aderenza al trattamento antiretrovirale (ART) nei consumatori di metanfetamine HIV+ (iTAB)

La metanfetamina (METH) è una sostanza debilitante e di frequente abuso che è spesso in comorbidità con l'infezione da HIV. Le persone HIV+ con attuale abuso o dipendenza da METH (HIV+/METH+) hanno diverse caratteristiche, oltre al loro uso di sostanze, che le rendono particolarmente suscettibili alla non aderenza al trattamento antiretrovirale (ART), inclusi tassi elevati di compromissione neurocognitiva, co-occorrenza di disturbi psichiatrici e situazioni di vita instabili. I ricercatori propongono uno studio di sviluppo dell'intervento progettato per affrontare questi potenziali meccanismi di non aderenza con i seguenti obiettivi specifici: 1) Sviluppare e perfezionare ulteriormente un intervento di messaggistica di testo (iTAB) personalizzato, automatizzato, in tempo reale, per telefono cellulare progettato per migliorare l'aderenza ai farmaci ART tra le persone HIV+/METH+; 2) Valutare l'accettabilità e l'efficacia di un breve intervento di psicoeducazione più messaggi di testo (iTAB) rispetto alla sola psicoeducazione (CTRL) per il miglioramento dell'aderenza ai farmaci misurata oggettivamente tra le persone HIV+/METH+; e 3) esaminare i predittori delle traiettorie interne alla persona di non aderenza utilizzando i dati longitudinali raccolti durante lo studio. Al fine di realizzare questi obiettivi, i ricercatori sfrutteranno l'infrastruttura di due risorse uniche dell'UCSD aumentando la probabilità di successo, impatto e innovazione dello studio: 1) il Translational Methamphetamine AIDS Research Center (TMARC), che è un centro finanziato dal NIDA che si concentra sugli effetti combinati del METH e dell'infezione da HIV, e 2) il California Institute for Telecommunications and Information Technology (Calit2), che conduce ricerche sui mezzi wireless all'avanguardia per la promozione della salute. Inizialmente, gli investigatori perfezioneranno l'intervento iTAB per garantire che sia incentrato sull'utente e adattato alle esigenze delle persone HIV+/METH+ tramite focus group e prototipazione rapida. Una volta perfezionato, l'intervento iTAB proposto utilizzerà messaggi di testo automatizzati, scalabili, personalizzati, interattivi, flessibili e motivanti. Gli investigatori valuteranno l'accettabilità e l'efficacia di iTAB nel migliorare l'aderenza oggettivamente misurata (cioè, MEMS caps) per un periodo di 6 settimane attraverso un RCT pilota con 40 HIV + / METH + assegnati all'intervento iTAB e 20 HIV + / METH + assegnati a un psicoeducativo controllo. Saranno esaminati i predittori di non aderenza tra cui la frequenza dell'uso di METH, il deterioramento neuropsicologico e l'umore per determinare se iTAB è in grado di compensare meglio questi fattori associati alla non aderenza rispetto a CTRL. Verranno apportati ulteriori perfezionamenti all'intervento iTAB al fine di perseguire un R01 su larga scala utilizzando il nostro intervento su misura.