Personalisierte Textnachrichten zur Verbesserung der Einhaltung der antiretroviralen Behandlung (ART) bei HIV-positiven Methamphetaminkonsumenten (iTAB)

Methamphetamin (METH) ist eine schwächende und häufig missbrauchte Substanz, die häufig mit einer HIV-Infektion einhergeht. HIV+-Personen mit aktuellem METH-Missbrauch oder -Abhängigkeit (HIV+/METH+) weisen zusätzlich zu ihrem Substanzkonsum mehrere Merkmale auf, die sie besonders anfällig für die Nichteinhaltung einer antiretroviralen Behandlung (ART) machen, einschließlich erhöhter Raten neurokognitiver Beeinträchtigungen und gleichzeitigem Auftreten psychiatrischer Störungen und instabile Lebenssituationen. Die Forscher schlagen eine Interventionsentwicklungsstudie vor, die darauf abzielt, diese potenziellen Mechanismen der Nichteinhaltung mit den folgenden spezifischen Zielen anzugehen: 1) Weiterentwicklung und Verfeinerung einer personalisierten, automatisierten Echtzeit-Textnachrichtenintervention (iTAB) für Mobiltelefone zur Verbesserung der Einhaltung zu ART-Medikamenten bei HIV+/METH+-Personen; 2) Bewertung der Akzeptanz und Wirksamkeit einer kurzen Psychoedukation plus SMS-Intervention (iTAB) im Vergleich zu Psychoedukation allein (CTRL) zur Verbesserung der objektiv gemessenen Medikamenteneinhaltung bei HIV+/METH+-Personen; und 3) Untersuchung von Prädiktoren für den Verlauf der Nichteinhaltung innerhalb einer Person anhand der im Laufe der Studie gesammelten Längsschnittdaten. Um diese Ziele zu erreichen, werden die Forscher die Infrastruktur von zwei einzigartigen UCSD-Ressourcen nutzen, um die Wahrscheinlichkeit von Studienerfolg, Wirkung und Innovation zu erhöhen: 1) das Translational Methamphetamine AIDS Research Center (TMARC), ein von der NIDA finanziertes Zentrum, das sich darauf konzentriert über die kombinierten Auswirkungen von METH- und HIV-Infektionen, und 2) das California Institute for Telecommunications and Information Technology (Calit2), das Forschung zu modernsten drahtlosen Mitteln zur Gesundheitsförderung durchführt. Zunächst werden die Forscher die iTAB-Intervention verfeinern, um sicherzustellen, dass sie benutzerzentriert ist und über Fokusgruppen und Rapid Prototyping auf die Bedürfnisse von HIV+/METH+-Personen zugeschnitten ist. Nach der Verfeinerung wird die vorgeschlagene iTAB-Intervention Textnachrichten verwenden, die automatisiert, skalierbar, personalisiert, interaktiv, flexibel und motivierend sind. Die Forscher werden die Akzeptanz und Wirksamkeit von iTAB bei der Verbesserung der objektiv gemessenen Adhärenz (d. h. MEMS-Obergrenzen) über einen Zeitraum von 6 Wochen anhand einer Pilot-RCT bewerten, wobei 40 HIV+/METH+ der iTAB-Intervention und 20 HIV+/METH+ einer psychoedukativen Intervention zugeordnet sind Kontrolle. Prädiktoren für die Nichteinhaltung, darunter die Häufigkeit des METH-Konsums, neuropsychologische Beeinträchtigungen und die Stimmung, werden untersucht, um festzustellen, ob iTAB im Vergleich zu CTRL besser in der Lage ist, diese mit der Nichteinhaltung verbundenen Faktoren zu kompensieren. Die iTAB-Intervention wird weiter verfeinert, um mit unserer maßgeschneiderten Intervention ein groß angelegtes R01 zu verfolgen.