Personlige tekstmeldinger for å forbedre overholdelse av antiretroviral behandling (ART) hos HIV+ metamfetaminbrukere (iTAB)

Metamfetamin (METH) er et svekkende og ofte misbrukt stoff som ofte er komorbid med HIV-infeksjon. HIV+-personer med nåværende METH-misbruk eller -avhengighet (HIV+/METH+) har flere egenskaper, i tillegg til rusmiddelbruken, som gjør dem spesielt utsatt for manglende overholdelse av antiretroviral behandling (ART), inkludert forhøyede forekomster av nevrokognitiv svikt, samtidig forekomst av psykiatriske lidelser , og ustabile livssituasjoner. Etterforskerne foreslår en intervensjonsutviklingsstudie designet for å adressere disse potensielle mekanismene for manglende overholdelse med følgende spesifikke mål: 1) Å videreutvikle og foredle en personlig, automatisert, sanntids, mobiltelefon, tekstmeldingsintervensjon (iTAB) designet for å forbedre overholdelse til ART-medisiner blant HIV+/METH+-personer; 2) Å evaluere akseptabiliteten og effektiviteten av en kort psykoedukasjon pluss tekstmeldingsintervensjon (iTAB) sammenlignet med psykoedukasjon alene (CTRL) for forbedring av objektivt målt medisinoverholdelse blant HIV+/METH+-personer; og 3) å undersøke prediktorer for baner innen-person for ikke-overholdelse ved å bruke de longitudinelle dataene samlet inn over studien. For å realisere disse målene vil etterforskerne utnytte infrastrukturen til to unike UCSD-ressurser som øker sannsynligheten for studiesuksess, effekt og innovasjon: 1) Translational Methamphetamine AIDS Research Center (TMARC), som er et NIDA-finansiert senter som fokuserer på om de kombinerte effektene av METH og HIV-infeksjon, og 2) California Institute for Telecommunications and Information Technology (Calit2), som forsker på toppmoderne trådløse helsefremmende midler. I første omgang vil etterforskerne foredle iTAB-intervensjonen for å sikre at den er brukersentrert og skreddersydd til behovene til HIV+/METH+ personer via fokusgrupper og rask prototyping. Når den er raffinert, vil den foreslåtte iTAB-intervensjonen bruke tekstmeldinger som er automatiserte, skalerbare, personlig tilpassede, interaktive, fleksible og motiverende. Etterforskerne vil vurdere akseptabiliteten og effektiviteten til iTAB for å forbedre objektivt målt etterlevelse (dvs. MEMS-tak) over en 6-ukers periode via en pilot-RCT med 40 HIV+/METH+ tildelt iTAB-intervensjonen og 20 HIV+/METH+ tildelt en psykoedukativ kontroll. Prediktorer for manglende overholdelse inkludert hyppighet av METH-bruk, nevropsykologisk svekkelse og humør vil bli undersøkt for å avgjøre om iTAB er bedre i stand til å kompensere for disse faktorene assosiert med manglende overholdelse sammenlignet med CTRL. Ytterligere foredling av iTAB-intervensjonen vil bli gjort for å forfølge en storskala R01 ved å bruke vår skreddersydde intervensjon.