Dermatite de contact vulvaire résultant d'une incontinence urinaire

La dermatite de contact vulvaire (VCD) est un problème courant se présentant sous la forme d'un prurit vulvaire, d'une sensation de brûlure ou d'une irritation. Sa prévalence estimée est de 20 à 30 % dans les cliniques vulvaires, mais la prévalence dans la population générale est inconnue.

La dermatite de contact est une inflammation de la peau résultant d'un agent externe qui agit comme un irritant ou comme un allergène. La réaction cutanée peut être aiguë, subaiguë ou chronique, résultant d'une exposition prolongée à des substances faiblement irritantes.

La forme la plus courante de VCD est la dermatite de contact irritante, et elle se présente généralement sous la forme de démangeaisons vulvaires. Les causes qui contribuent au VCD sont une sensibilité accrue de la peau vulvaire aux irritants par rapport aux autres parties du corps, une diminution de la fonction de barrière cutanée due à l'exposition à la sueur, à l'urine et aux pertes vaginales et une friction constante de la région vulvaire. Chez les femmes ménopausées, le manque d'œstrogène contribue à l'atrophie et à l'amincissement des tissus et peut augmenter l'effet des irritants sur la peau vulvaire.

L'urine est l'une des substances irritantes les plus courantes qui causent les VCD. Le phénomène de VCD induit par l'urine est connu sous le nom d'"érythème fessier" chez les bébés, et il a également été décrit chez des patients alités utilisant constamment des couches. Les femmes souffrant d'incontinence urinaire (UI), un problème dont la prévalence chez les femmes augmente avec l'âge, peuvent utiliser constamment des protège-slips ou des serviettes pour prévenir les fuites d'urine. L'urine est absorbée dans le tampon et la peau vulvaire est continuellement exposée à l'urine. Cela peut provoquer un VCD, semblable à l'érythème fessier. La prévalence de ce phénomène dans la population générale est inconnue.

Les patientes se plaignent de démangeaisons, de brûlures ou d'irritations de la peau vulvaire, et à l'examen on trouve un érythème, un œdème et une peau irritée. Comme la plupart des patientes ne font pas le lien entre l'UI et leur trouble vulvaire et que la plupart des soignants ne posent pas de questions sur l'UI, les symptômes vulvaires sont attribués à tort à une infection à levures ou à d'autres facteurs. Comme la cause des plaintes vulvaires n'est pas reconnue, les patientes ne reçoivent pas de traitement approprié nécessitant une prise en charge primaire de l'IU.

Le but de l'étude est d'évaluer la prévalence du VCD chez les femmes atteintes d'UI et de reconnaître les facteurs de risque de VCD induit par l'UI.