Vulvar kontaktdermatitis som følge af urininkontinens

Vulvar kontaktdermatitis (VCD) er et almindeligt problem, der viser sig som vulvar pruritus, svie eller irritation. Dens estimerede prævalens er 20-30% i vulvaklinikker, men prævalensen i den generelle befolkning er ukendt.

Kontakteksem er en betændelse i huden som følge af et eksternt middel, der virker irriterende eller allergen. Hudreaktionen kan være akut, subakut eller kronisk, som følge af langvarig eksponering for svagt irriterende stoffer.

Den mest almindelige form for VCD er irriterende kontaktdermatitis, og den viser sig normalt som vulva kløe. Årsagerne, der bidrager til VCD, er øget følsomhed af vulvahuden over for irriterende stoffer sammenlignet med andre kropsdele, fald i hudbarrierefunktionen på grund af udsættelse for sved, urin og vaginalt udflåd og konstant friktion af vulvaområdet. Hos kvinder i overgangsalderen bidrager mangel på østrogen til vævsatrofi og udtynding og kan øge virkningen af ​​irriterende stoffer på vulvahuden.

Et af de mest almindelige irriterende stoffer, der forårsager VCD, er urin. Fænomenet med urin-induceret VCD er kendt som "bleudslæt" hos babyer, og det blev også beskrevet hos sengeliggende patienter, der konstant brugte bleer. Kvinder med urininkontinens (UI), et problem, som dets udbredelse hos kvinder stiger med aldring, kan konstant bruge trusseindlæg eller bind for at forhindre urinlækage. Urinen bliver absorberet i puden, og vulvahuden udsættes konstant for urin. Dette kan forårsage VCD, svarende til bleudslæt. Udbredelsen af ​​dette fænomen i den generelle befolkning er ukendt.

Patienterne klager over kløe, svie eller irritation af vulvahuden, og ved undersøgelse konstateres erytem, ​​ødem og irriteret hud. Da de fleste patienter ikke forbinder UI til deres vulvalidelse, og da de fleste plejepersonale ikke spørger rutinemæssigt om UI, tilskrives vulvasymptomerne fejlagtigt gærinfektion eller andre faktorer. Da årsagen til vulva-klagerne ikke er anerkendt, modtager patienterne ikke ordentlig behandling, der kræver primær behandling af UI.

Formålet med undersøgelsen er at evaluere forekomsten af ​​VCD hos kvinder med UI og at genkende risikofaktorer for UI-induceret VCD.