Вульварный контактный дерматит в результате недержания мочи

Контактный дерматит вульвы (КДВ) — распространенная проблема, проявляющаяся в виде зуда, жжения или раздражения вульвы. По оценкам, его распространенность составляет 20-30% в клиниках вульвы, но распространенность в общей популяции неизвестна.

Контактный дерматит — это воспаление кожи, возникающее в результате воздействия внешнего агента, который действует как раздражитель или аллерген. Кожная реакция может быть острой, подострой или хронической, возникающей в результате длительного воздействия слабых раздражающих веществ.

Наиболее распространенной формой VCD является раздражающий контактный дерматит, который обычно проявляется в виде зуда вульвы. Причинами, способствующими ВКД, являются повышенная чувствительность кожи вульвы к раздражителям по сравнению с другими частями тела, снижение барьерной функции кожи из-за воздействия пота, мочи и вагинальных выделений и постоянное трение области вульвы. У женщин в менопаузе недостаток эстрогенов способствует атрофии и истончению тканей и может усилить действие раздражителей на кожу вульвы.

Одним из наиболее распространенных раздражающих веществ, вызывающих ВКД, является моча. Феномен индуцированной мочой VCD известен как «опрелости» у младенцев, а также описан у прикованных к постели пациентов, постоянно пользующихся подгузниками. Женщины с недержанием мочи (НМ) — проблемой, распространенность которой у женщин увеличивается с возрастом, — могут постоянно использовать ежедневные прокладки или прокладки для предотвращения подтекания мочи. Моча впитывается в прокладку, и кожа вульвы постоянно подвергается воздействию мочи. Это может вызвать VCD, похожий на опрелости. Распространенность этого явления среди населения в целом неизвестна.

Больные жалуются на зуд, жжение или раздражение кожи вульвы, при осмотре обнаруживают эритему, отек и раздражение кожи. Поскольку большинство пациентов не связывают недержание мочи с заболеванием вульвы и поскольку большинство лиц, осуществляющих уход, не задают рутинных вопросов о недержании мочи, симптомы вульвы ошибочно связывают с дрожжевой инфекцией или другими факторами. Поскольку причина жалоб на вульву не установлена, пациенты не получают надлежащего лечения, требующего первичного лечения недержания мочи.

Цель исследования — оценить распространенность ВКД у женщин с недержанием мочи и распознать факторы риска ВКД, вызванной недержанием мочи.