Dermatitis de contacto vulvar resultante de la incontinencia de orina

La dermatitis de contacto vulvar (DCV) es un problema común que se presenta como prurito, ardor o irritación vulvar. Su prevalencia estimada es del 20-30% en clínicas vulvares, pero se desconoce la prevalencia en la población general.

La dermatitis de contacto es una inflamación de la piel resultante de un agente externo que actúa como irritante o como alérgeno. La reacción de la piel puede ser aguda, subaguda o crónica, como resultado de una exposición prolongada a sustancias irritantes débiles.

La forma más común de VCD es la dermatitis de contacto irritante y generalmente se presenta como picazón vulvar. Las causas que contribuyen a la DCV son el aumento de la sensibilidad de la piel de la vulva a los irritantes en comparación con otras partes del cuerpo, la disminución de la función de barrera de la piel debido a la exposición al sudor, la orina y el flujo vaginal y la fricción constante del área de la vulva. En las mujeres menopáusicas, la falta de estrógeno contribuye a la atrofia y el adelgazamiento de los tejidos y puede aumentar el efecto de los irritantes en la piel de la vulva.

Una de las sustancias irritantes más comunes que causan DCV es la orina. El fenómeno de DCV inducido por la orina se conoce como “pañalitis” en bebés, y también se ha descrito en pacientes postrados en cama que usan pañales constantemente. Las mujeres con incontinencia urinaria (IU), un problema cuya prevalencia en mujeres aumenta con la edad, pueden utilizar constantemente protectores o toallas higiénicas para evitar pérdidas de orina. La orina se absorbe en la almohadilla y la piel de la vulva está continuamente expuesta a la orina. Esto puede causar VCD, similar a la dermatitis del pañal. Se desconoce la prevalencia de este fenómeno en la población general.

Las pacientes se quejan de picazón, ardor o irritación de la piel vulvar, y al examen se encuentran eritema, edema y piel irritada. Como la mayoría de las pacientes no conectan la IU con su trastorno vulvar, y como la mayoría de los cuidadores no preguntan de forma rutinaria sobre la IU, los síntomas vulvares se atribuyen erróneamente a la candidiasis u otros factores. Como no se reconoce la causa de las molestias vulvares, las pacientes no reciben el tratamiento adecuado que requiere un manejo primario de la IU.

El objetivo del estudio es evaluar la prevalencia de DCV en mujeres con IU y reconocer los factores de riesgo de DCV inducida por IU.