Kontaktowe zapalenie skóry sromu wynikające z nietrzymania moczu

Kontaktowe zapalenie skóry sromu (VCD) jest częstym problemem objawiającym się świądem, pieczeniem lub podrażnieniem sromu. Szacuje się, że częstość występowania w poradniach zajmujących się sromem wynosi 20-30%, ale częstość występowania w populacji ogólnej jest nieznana.

Kontaktowe zapalenie skóry to stan zapalny skóry wywołany działaniem czynnika zewnętrznego, który działa drażniąco lub uczulająco. Reakcja skórna może być ostra, podostra lub przewlekła, wynikająca z długotrwałej ekspozycji na słabo drażniące substancje.

Najczęstszą postacią VCD jest kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia, które zwykle objawia się świądem sromu. Przyczyny, które przyczyniają się do VCD, to zwiększona wrażliwość skóry sromu na czynniki drażniące w porównaniu z innymi częściami ciała, osłabienie funkcji bariery skórnej w wyniku narażenia na pot, mocz i wydzieliny z pochwy oraz ciągłe tarcie okolicy sromu. U kobiet w okresie menopauzy brak estrogenu przyczynia się do zaniku i ścieńczenia tkanek oraz może nasilać działanie czynników drażniących na skórę sromu.

Jedną z najczęstszych substancji drażniących powodujących VCD jest mocz. Zjawisko VCD wywołane moczem jest znane jako „wysypka pieluszkowa” u niemowląt i zostało również opisane u obłożnie chorych pacjentów stale używających pieluch. Kobiety z nietrzymaniem moczu (UI), problemem, którego częstość występowania u kobiet wzrasta wraz z wiekiem, mogą stale używać wkładek higienicznych lub wkładek, aby zapobiec wyciekaniu moczu. Mocz jest wchłaniany przez podpaskę, a skóra sromu jest stale narażona na działanie moczu. Może to powodować VCD, podobnie jak wysypka pieluszkowa. Częstość występowania tego zjawiska w populacji ogólnej nie jest znana.

Pacjentki skarżą się na swędzenie, pieczenie lub podrażnienie skóry sromu, aw badaniu stwierdza się rumień, obrzęk i podrażnienie skóry. Ponieważ większość pacjentów nie łączy UI z zaburzeniami sromu, a większość opiekunów nie pyta rutynowo o UI, objawy sromu są błędnie przypisywane zakażeniu drożdżakowemu lub innym czynnikom. Ponieważ przyczyna dolegliwości sromowych nie jest rozpoznana, pacjentki nie otrzymują odpowiedniego leczenia, które wymaga pierwotnego leczenia NM.

Celem pracy jest ocena częstości występowania VCD u kobiet z NM oraz rozpoznanie czynników ryzyka VCD indukowanych przez NM.