Dermatite de contato vulvar resultante de incontinência urinária

A dermatite de contato vulvar (DVC) é um problema comum que se apresenta como prurido vulvar, queimação ou irritação. Sua prevalência estimada é de 20-30% em clínicas vulvares, mas a prevalência na população geral é desconhecida.

A dermatite de contato é uma inflamação da pele decorrente de um agente externo que age como irritante ou alérgeno. A reação cutânea pode ser aguda, subaguda ou crônica, resultante da exposição prolongada a substâncias irritantes fracas.

A forma mais comum de DCV é a dermatite de contato irritativa, que geralmente se apresenta como coceira vulvar. As causas que contribuem para a DCV são o aumento da sensibilidade da pele vulvar a irritantes em comparação com outras partes do corpo, diminuição da função de barreira da pele devido à exposição ao suor, urina e corrimento vaginal e fricção constante da área vulvar. Em mulheres na menopausa, a falta de estrogênio contribui para a atrofia e adelgaçamento dos tecidos e pode aumentar o efeito de irritantes na pele vulvar.

Uma das substâncias irritantes mais comuns que causam VCD é a urina. O fenômeno da DCV induzida pela urina é conhecido como "erupção de fralda" em bebês e também foi descrito em pacientes acamados que usam fraldas constantemente. Mulheres com incontinência urinária (IU), um problema cuja prevalência em mulheres aumenta com o envelhecimento, podem usar absorventes ou absorventes diários constantemente para evitar o vazamento de urina. A urina está sendo absorvida no absorvente e a pele vulvar é continuamente exposta à urina. Isso pode causar VCD, semelhante a assaduras. A prevalência desse fenômeno na população em geral é desconhecida.

As pacientes queixam-se de coceira, ardência ou irritação da pele vulvar, sendo encontrados ao exame eritema, edema e pele irritada. Como a maioria das pacientes não associa a IU ao seu distúrbio vulvar, e como a maioria dos cuidadores não pergunta rotineiramente sobre a IU, os sintomas vulvares são erroneamente atribuídos à infecção por fungos ou a outros fatores. Como a causa das queixas vulvares não é reconhecida, as pacientes não recebem tratamento adequado que requeira o manejo primário da IU.

O objetivo do estudo é avaliar a prevalência de VCD em mulheres com IU e reconhecer fatores de risco para VCD induzida por IU.