Dermatite da contatto vulvare derivante da incontinenza urinaria

La dermatite da contatto vulvare (VCD) è un problema comune che si presenta come prurito vulvare, bruciore o irritazione. La sua prevalenza stimata è del 20-30% nelle cliniche vulvari, ma la prevalenza nella popolazione generale non è nota.

La dermatite da contatto è un'infiammazione della pelle derivante da un agente esterno che agisce da irritante o da allergene. La reazione cutanea può essere acuta, subacuta o cronica, derivante dall'esposizione prolungata a sostanze deboli irritanti.

La forma più comune di VCD è la dermatite da contatto irritante e di solito si presenta come prurito vulvare. Le cause che contribuiscono alla VCD sono l'aumento della sensibilità della pelle vulvare agli irritanti rispetto ad altre parti del corpo, la diminuzione della funzione di barriera cutanea dovuta all'esposizione a sudore, urina e perdite vaginali e il costante attrito dell'area vulvare. Nelle donne in menopausa, la mancanza di estrogeni contribuisce all'atrofia e all'assottigliamento dei tessuti e può aumentare l'effetto delle sostanze irritanti sulla pelle vulvare.

Una delle sostanze irritanti più comuni che causano VCD è l'urina. Il fenomeno della VCD indotta dall'urina è noto come "eritema da pannolino" nei bambini ed è stato anche descritto in pazienti costretti a letto che usano costantemente i pannolini. Le donne con incontinenza urinaria (UI), un problema la cui prevalenza nelle donne aumenta con l'invecchiamento, possono utilizzare costantemente salvaslip o assorbenti per prevenire perdite di urina. L'urina viene assorbita nel cuscinetto e la pelle vulvare è continuamente esposta all'urina. Ciò può causare VCD, simile a dermatite da pannolino. La prevalenza di questo fenomeno nella popolazione generale non è nota.

Le pazienti lamentano prurito, bruciore o irritazione della cute vulvare, e all'esame si riscontrano eritema, edema e cute irritata. Poiché la maggior parte dei pazienti non collega l'interfaccia utente al proprio disturbo vulvare e poiché la maggior parte degli operatori sanitari non chiede regolarmente informazioni sull'interfaccia utente, i sintomi vulvari vengono erroneamente attribuiti all'infezione da lievito o ad altri fattori. Poiché la causa dei disturbi vulvari non è riconosciuta, i pazienti non ricevono un trattamento adeguato che richiede una gestione primaria dell'UI.

Lo scopo dello studio è valutare la prevalenza di VCD nelle donne con UI e riconoscere i fattori di rischio per VCD indotta da UI.