Kontaktdermatitis der Vulva als Folge von Harninkontinenz

Vulva-Kontaktdermatitis (VCD) ist ein häufiges Problem, das sich als Vulva-Juckreiz, Brennen oder Reizung äußert. Die geschätzte Prävalenz in Vulvakliniken beträgt 20-30 %, die Prävalenz in der Allgemeinbevölkerung ist jedoch unbekannt.

Kontaktdermatitis ist eine Entzündung der Haut, die von einem externen Agens herrührt, das als Reizstoff oder Allergen wirkt. Die Hautreaktion kann akut, subakut oder chronisch sein und auf eine längere Exposition gegenüber schwach reizenden Substanzen zurückzuführen sein.

Die häufigste Form von VCD ist eine irritative Kontaktdermatitis, die sich normalerweise als Juckreiz der Vulva äußert. Die Ursachen, die zu VCD beitragen, sind eine erhöhte Empfindlichkeit der Vulvahaut gegenüber Reizstoffen im Vergleich zu anderen Körperteilen, eine Abnahme der Hautbarrierefunktion aufgrund der Exposition gegenüber Schweiß, Urin und Vaginalausfluss und ständige Reibung des Vulvabereichs. Bei Frauen in den Wechseljahren trägt Östrogenmangel zur Gewebeatrophie und -ausdünnung bei und kann die Wirkung von Reizstoffen auf die Vulvahaut verstärken.

Eine der häufigsten irritierenden Substanzen, die VCD verursachen, ist Urin. Das Phänomen der urininduzierten VCD ist als "Windelausschlag" bei Babys bekannt und wurde auch bei bettlägerigen Patienten beschrieben, die ständig Windeln trugen. Frauen mit Urininkontinenz (UI), einem Problem, dessen Prävalenz bei Frauen mit zunehmendem Alter zunimmt, können ständig Slipeinlagen oder Binden verwenden, um das Auslaufen von Urin zu verhindern. Der Urin wird in der Binde absorbiert und die Vulvahaut ist ständig dem Urin ausgesetzt. Dies kann VCD verursachen, ähnlich wie Windelausschlag. Die Prävalenz dieses Phänomens in der Allgemeinbevölkerung ist nicht bekannt.

Die Patienten klagen über Juckreiz, Brennen oder Reizung der Vulvahaut, und bei der Untersuchung werden Erytheme, Ödeme und gereizte Haut festgestellt. Da die meisten Patienten keine Verbindung zwischen UI und ihrer Vulvastörung herstellen und da die meisten Pflegekräfte nicht routinemäßig nach UI fragen, werden die Vulvasymptome fälschlicherweise einer Hefeinfektion oder anderen Faktoren zugeschrieben. Da die Ursache der Vulvabeschwerden nicht erkannt wird, erhalten die Patienten keine angemessene Behandlung, die eine primäre Behandlung der UI erfordert.

Ziel der Studie ist es, die Prävalenz von VCD bei Frauen mit UI zu bewerten und Risikofaktoren für UI-induzierte VCD zu erkennen.