- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01326416
Évaluation de l'impact d'un reconditionnement physique associé à une supplémentation nutritionnelle spécifique chez des patients obèses souffrant d'un syndrome métabolique (OBEFITT)
Évaluation de l'impact du reconditionnement physique associé à une supplémentation nutritionnelle spécifique chez les patients obèses atteints de syndrome métabolique. Etude OBEFITT.
L'obésité androïde contribue, via la résistance à l'insuline et la dysfonction endothéliale, au développement de l'athérosclérose cardiovasculaire. Cela conduit à une mauvaise qualité de vie. Il est souvent associé à un syndrome métabolique qui comprend, quelles que soient les définitions utilisées (National Education Cholesterol Program, NECP / Adult Treatment Panel III, ATP III ou International Diabetes Federation, IDF), un tour de taille augmenté, une hypertension artérielle et des troubles de le métabolisme des glucides et des lipides. Le traitement de « l'épidémie » actuelle d'obésité et de syndrome métabolique en France (12,4 % des obèses et 14 % des sujets atteints du syndrome métabolique) nécessite donc de nouvelles approches thérapeutiques.
Une alimentation équilibrée et une activité physique quotidienne sont les conditions indispensables au traitement de l'obésité et du syndrome métabolique. Il est possible de l'associer à des agents pharmacologiques, mais les résultats sont souvent partiels et transitoires. Des données préliminaires suggèrent qu'une supplémentation en leucine ou en arginine pourrait faciliter la perte de masse grasse. Par ailleurs, l'exercice physique a également démontré des bienfaits.
Des séances de reconditionnement physique (travail aérobie + intensification musculaire) associées à un programme de supplémentation nutritionnelle spécifique par un mélange de Leucine et d'Arginine (en journée) pourraient améliorer la prise en charge des sujets obèses atteints de syndrome métabolique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
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Rouen, France, 76031
- University hospital of Rouen
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Souffrant d'obésité (Indice de Masse Corporelle (IMC) > 30kg.m-2) avec un poids maximal de 135 kg
- Souffrant du syndrome métabolique (définition de la Fédération Internationale du Diabète (FID))
- Hospitalisé ou suivi en consultation
- 18 à 55 ans
- Ne pas avoir participé récemment à d'autres études cliniques au cours des derniers jours précédant la consultation de pré-inclusion
- Affilié à un régime d'assurance nationale
- Avoir une assurance nationale de sécurité sociale
Critère d'exclusion:
- Asthme, insuffisance respiratoire chronique, bronchite chronique obstructive
- Pneumothorax actuel ou récent, drainage pleural récent ou biopsie, hémoptysie actuelle, tuberculose active non traitée / en cours de traitement
- Coronaropathie, myocardiopathie, myocardite, insuffisance cardiaque instable, troubles du rythme ventriculaire
- Anémie sévère
- Membres inférieurs sévères Artérite
- Incapacité de marcher ou de faire du vélo
- Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < ou = 30 mL/min)
- Septicémie sévère
- Troubles psychiatriques (Manuel diagnostique et statistique - Critères de révision 4 (DSM IV)) tels que la schizophrénie, d'autres psychoses ou des syndromes dépressifs majeurs non traités
- Troubles alimentaires sévères ou non traités impliqués dans l'obésité (accès compulsif, boulimie)
- Patients sous tutelle ou avec curateurs
- Femmes en âge de procréer sans moyen de contraception efficace
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Prise de médicaments tels que : poudre de protéinate (Protifar®, SP95®, Orlistat (Xenical®, Ally®), exénatide (Byetta®), sitagliptine (Januvia®, Xelevia®), vildagliptine (Galvus®), sitagliptine-metformine (Janumet® ), Vildagliptine-metformine (Eucreas®), tadalafil (Cialis®) sildénafil (Viagra®)
- Toxicomanie aux opiacés au cours des six derniers mois
- Abus d'alcool ou de drogue
- Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite virale B et l'hépatite virale C
- Dépendance active au tabagisme dans plus de 8 cigarettes par jour
- Comprendre mal le français parlé ou écrit
- Réalisation, dans les 2 à 3 jours précédant l'examen d'Absorptiométrie Biénergétique à Rayons X (DEXA), d'une scintigraphie osseuse ou d'un examen radiologique du tube digestif avec utilisation d'un produit de contraste de type baryté.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: S : Complémentation nutritionnelle seule
Complémentation nutritionnelle spécifique pendant six mois par 30 g par jour d'un mélange d'acides aminés (21 g de L-leucine et 9 g de L-arginine), à répartir lors de chacun des 3 repas principaux.
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Supplémentation nutritionnelle spécifique pendant 6 mois par 30 g par jour d'un mélange d'acides aminés (21 g de L-Leucine et 9 g de L-arginine), à répartir lors de chacun des 3 repas principaux.
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Comparateur actif: A: Réentraînement physique seul
Séances de rééducation physique encadrées par un entraîneur trois fois par semaine pendant 6 mois.
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Les séances de reconditionnement physique débutent par un échauffement de cinq minutes pour le type d'effort réalisé, puis correspondent à un parcours sportif composé d'éléments de musculation et/ou d'exercices aérobies et seront complétées par un retour à des étirements simples et des conseils généraux sur la gestion de leur vie physique.
La durée de chaque séance sera de 45 minutes en début de protocole puis progressivement augmentée dans le temps pour atteindre 1h30 d'activité physique totale en fin de protocole.
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Comparateur actif: AS : Réentraînement physique + Complémentation nutritionnelle
Association pendant six mois d'une supplémentation nutritionnelle spécifique de 21 g de L-Leucine et 9 g de L-arginine par jour (à répartir lors de chacun des 3 repas principaux) et de séances de reconditionnement physique trois fois par semaine.
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Aucune intervention: C: Conseil sur le mode de vie
Conseils habituellement donnés en consultation sur la nécessité d'une alimentation équilibrée et d'une activité physique régulière
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Masse grasse corporelle totale
Délai: 6 mois
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Modification de la masse grasse corporelle totale estimée par absorptiométrie biénergétique à rayons X (DEXA).
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Lester
Délai: 6 mois
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Modification du poids, de la masse grasse viscérale, de la masse maigre totale, de la densité minérale osseuse, des paramètres cliniques et biologiques du syndrome métabolique, de la résistance à l'insuline, des paramètres de l'inflammation vasculaire, de la variabilité de la fréquence cardiaque, de la force des quadriceps, des paramètres ventilatoires et du score de qualité de vie.
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Vanessa FOLOPE, M.D., University Hospital, Rouen
Publications et liens utiles
Publications générales
- Folope V,Meret C,Castres I,Tourny C,Houivet E,Grigioni S,Lelandais H,Petit A,Coquard A,Guérin C,Quillard M,Bôle-Feysot C,Déchelotte P,Achamrah N,Coëffier M
- Évaluation de l'effet d'un programme d'activité physique adaptée associé à une supplémentation en Leucine et en Arginine chez des sujets obèses présentant un syndrome métabolique : Protocole OBEFITT - 2018 - V. Folope Leborgne 1, ⁎ , C. Meret 1, E. Houivet 2, N. Achamrah 1, S. Grigioni 1, A. Rimbert 1, A. Petit 1, M. Coeffier 1, P. Déchelotte 1
- Debeaumont D, Tardif C, Folope V, Castres I, Lemaitre F, Tourny C, Dechelotte P, Thill C, Darmon A, Coquart JB. A specific prediction equation is necessary to estimate peak oxygen uptake in obese patients with metabolic syndrome. J Endocrinol Invest. 2016 Jun;39(6):635-42. doi: 10.1007/s40618-015-0411-7. Epub 2015 Dec 22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles nutritionnels
- Maladies métaboliques
- Suralimentation
- Poids
- Troubles du métabolisme du glucose
- Résistance à l'insuline
- Hyperinsulinisme
- En surpoids
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Comportement
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Signes et symptômes
- Obésité
- Syndrome métabolique
- Activité motrice
- Acides aminés, peptides et protéines
- Acides aminés
- Acides aminés, basiques
- Acides aminés, Diamino
- Acides aminés, essentiels
- Acides aminés, chaîne ramifiée
- Arginine
- Leucine
Autres numéros d'identification d'étude
- 2008/066/HP
- 2009-009155-37 (Numéro EudraCT)
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