Le registre de surveillance anti-agrégation (TAM) (TAM)

La résistance à l'acide acétylsalicylique (AAS) (R) est mieux définie comme une inhibition inefficace de la voie de la cyclooxygénase plaquettaire (COX)-1, et a été rapportée chez 1 à 61 % des patients traités à l'AAS. Une réponse altérée à l'AAS a été associée à un risque accru d'événements ischémiques chez les patients atteints d'une maladie coronarienne connue. Nous avons cherché à étudier l'incidence de l'ASA-R dans la pratique clinique.

Tous les patients consécutifs sous traitement chronique à l'AAS (100mg/j) vus dans notre ambulatoire ont été systématiquement inclus dans le registre. Tous les patients étaient sous acide acétylsalicylique pour coronaropathie pendant au moins 1 mois. Les patients ont été informés du test ASA au début de la consultation en clinique externe. Les patients éligibles ont fourni un consentement éclairé écrit. Des échantillons de sang veineux périphérique ont été analysés à l'aide de l'analyseur Multiplate d'agrégation plaquettaire par impédance sur sang total. L'analyseur Multiplate permet de mesurer l'agrégation plaquettaire par la fixation des plaquettes sur deux électrodes en cuivre recouvertes d'argent entraînant une augmentation de la résistance électrique dans l'échantillon. Les mesures sont exprimées en unités d'agrégation arbitraires (UA) et les seuils définis par les fabricants ont été utilisés : les valeurs normales étaient de 76 à 136 UA, l'antiagrégation partielle a été définie comme des valeurs ASA entre 31 et 75 UA et l'antiagrégation complète a été définie comme des valeurs ASA < 31 UA .