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Effet d'une formule limitée précoce sur la bilirubine sérique totale chez les nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie

13 novembre 2018 mis à jour par: University of California, San Francisco
Les chercheurs proposent de mener une étude pilote exploratoire, recrutant 30 nouveau-nés allaités exclusivement, âgés de 36 à 96 heures, dont la bilirubine sérique totale (BST) se situe entre 0,1 et 3 mg/dl des seuils de traitement recommandés par l'American Academy of Pediatrics (AAP). pour la photothérapie (PT). Ces nouveau-nés seront répartis au hasard pour recevoir soit 10 cc de préparation fortement hydrolysée après chaque allaitement à l'aide d'une tasse, d'une cuillère ou d'une seringue, soit pour continuer l'allaitement exclusif. Les nourrissons seront suivis à 1, 2, 3 et 6 mois pour évaluer la durée de l'allaitement et l'utilisation de préparations pour nourrissons et d'aliments complémentaires. Notre hypothèse est que de petites quantités limitées de lait maternisé administrées sans biberon immédiatement après l'allaitement pourraient réduire l'incidence d'hyperbilirubinémie sévère chez les nouveau-nés présentant un risque accru de TSB dépassant les seuils recommandés par l'AAP pour commencer la photothérapie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Critère d'intégration

  • Nourrissons en bonne santé ≥ 35 semaines
  • Nouveau-nés de 36 à 96 heures
  • Allaiter exclusivement
  • TSB 0,1-3 mg/dl sous le seuil PT recommandé par l'AAP
  • BST il y a moins de 6 heures
  • Mères anglophones ou hispanophones

Mesures des résultats

  • Résultat principal : Bilirubine sérique totale
  • Résultats cliniques secondaires : photothérapie, réadmission à l'hôpital, allaitement exclusif et partiel à 1 semaine, 1 mois, 2 mois et 3 mois ; auto-efficacité de l'allaitement

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94122
        • University of California, San Francisco Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 jour à 4 jours (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Nourrissons en bonne santé ≥ 35 semaines
  • Nouveau-nés de 36 à 96 heures
  • Allaiter exclusivement
  • TSB 0,1-3 mg/dl sous le seuil PT recommandé par l'AAP
  • BST il y a moins de 6 heures
  • Mères anglophones ou hispanophones

Critère d'exclusion:

  • Nourrissons ayant déjà reçu du lait maternisé
  • Nourrissons qui ont reçu ou reçoivent le niveau II ou le niveau III
  • Nourrissons qui ont déjà perdu ≥ 10 % de poids à la naissance
  • Nourrissons présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, un test antigénique direct positif, un céphalohématome ou d'autres ecchymoses étendues

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Supplémentation de formule
Les participants compléteront les tétées avec une formule limitée précoce après l'allaitement.
Les enquêteurs conseilleront de compléter avec 10 cc de formule largement hydrolysée immédiatement après chaque allaitement jusqu'à ce que la TSB diminue.
Autres noms:
  • Nutramigène
Aucune intervention: Contrôle
Les participantes seront invitées à continuer à allaiter exclusivement sans supplémentation en lait maternisé.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le BST respecte ou dépasse le seuil de traitement par photothérapie recommandé par l'AAP.
Délai: Jusqu'à deux semaines après la naissance
Les enquêteurs compareront la BST mesurée aux recommandations des lignes directrices de l'AAP pour le traitement par photothérapie et confirmeront avec Bili Tool, un programme automatisé conçu à cet effet.
Jusqu'à deux semaines après la naissance

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réception de la photothérapie et réadmission à l'hôpital, allaitement exclusif et partiel à 1 semaine, 1 mois, 2 mois et 3 mois ; auto-efficacité de l'allaitement
Délai: Jusqu'à trois mois après la naissance
Les enquêteurs demanderont aux mères si le nourrisson a reçu du lait maternel au cours des dernières 24 heures. Pour les nourrissons dont les mères déclarent avoir reçu du lait maternel au cours des dernières 24 heures, les enquêteurs demanderont aux mères si le nourrisson a reçu autre chose que du lait maternel au cours des dernières 24 heures. Les enquêteurs demanderont aux mères si le nourrisson a reçu autre chose que du lait maternel depuis l'évaluation précédente. Les enquêteurs interrogeront les sujets à l'aide de l'échelle d'auto-efficacité de l'allaitement maternel, forme courte, à l'inscription, à 1 semaine et à 1 mois.
Jusqu'à trois mois après la naissance

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Valerie Flaherman, MD,MPH, University of California, San Francisco

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juillet 2015

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juin 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 février 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 avril 2011

Première publication (Estimation)

7 avril 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 novembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 novembre 2018

Dernière vérification

1 novembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • ELF for Hyperbilirubinemia

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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