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Essai de vaccinothérapie chez des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire récurrent sensible au platine

23 février 2021 mis à jour par: Steinar Aamdal

Essai de phase I/II de vaccinothérapie chez des patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire sensible au platine récurrent utilisant des cellules dendritiques autologues chargées d'ARNm de cellules souches de cancer de l'ovaire amplifié, de hTERT et de survivine.

Dans cette étude, les chercheurs incluront des patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire en rechute. Malgré des taux accrus de réponse complète à la chimiothérapie initiale, la plupart des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé rechutent et succombent à une maladie progressive. L'immunothérapie peut avoir un potentiel de thérapie de consolidation. Le vaccin à cellules dendritiques est bien toléré dans les études précédentes, avec des effets secondaires mineurs et aucun événement indésirable grave enregistré. Dans cette étude, les patients recevront un traitement par vaccin DC après réponse au traitement à base de platine lors d'une rechute. Les enquêteurs incluent des patients en bon état clinique sans symptômes graves de la maladie. Si les patients rechutent pendant le traitement vaccinal, ils seront retirés de l'étude.

Les chercheurs ont inclus hTERT et ARNm de survivine en plus de l'ARNm amplifié de cellules souches cancéreuses dans le vaccin.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Intervention / Traitement

Description détaillée

Période d'étude:

  • Date estimée du premier patient inscrit : premier trimestre de 2011
  • Durée prévisionnelle de recrutement : 3 ans
  • Date estimée du dernier patient terminé : premier trimestre de 2017, suivi jusqu'en 2022.

Durée du traitement :

Les patients recevront une immunisation intradermique une fois par semaine pendant 4 semaines, suivie d'un "rappel vaccinal" mensuel au cours de la première année. Les patients qui présentent une réponse immunologique poursuivront la vaccination tous les mois la deuxième et la troisième année ou tant qu'un vaccin sera disponible. Les patients seront suivis pendant 5 ans ou jusqu'à la progression de la maladie telle qu'évaluée par l'investigateur.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

5

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Oslo, Norvège, 0424
        • Oslo University Hospital- Norwegian Radium Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Cancer épithélial de l'ovaire confirmé histologiquement. La documentation histologique de la tumeur primaire d'origine est requise via un rapport de pathologie.
  • Traitement de première ligne terminé (chirurgie et traitement adjuvant ou néoadjuvant par carboplatine et paclitaxel)
  • Patientes atteintes d'un carcinome épithélial de l'ovaire sensible au platine récidivant et sensible au platine ayant répondu à la chimiothérapie dans une maladie récurrente
  • Si une intervention chirurgicale est indiquée, le patient doit être traité chirurgicalement, puis commencer la vaccination avec un intervalle minimum de 28 jours.
  • Doit être ambulatoire avec un statut de performance ECOG 0 ou 1.
  • Espérance de vie ≥ 6 mois
  • Doit être âgé de 18 à 75 ans
  • Doit avoir des valeurs de laboratoire comme suit :

    • NAN ≥ 1,5 x 109/L
    • Plaquettes ≥ 100 x 109/L
    • Hb ≥ 9 g/dL (≥ 5,6 mmol/L)
    • Créatinine ≤ 140 μmol/L (1,6 mg/dL); si borderline, la clairance de la créatinine ≥ 40 mL/min
    • Bilirubine dans la limite supérieure de la normale
    • ASAT et ALAT ≤ 2,5 la limite supérieure de la normale
    • Niveaux d'albumine au-dessus de la valeur normale inférieure
  • Si la patiente a conservé sa fertilité après le traitement primaire, elle doit pratiquer une contraception adéquate pendant le traitement de l'étude
  • Le consentement éclairé signé et la coopération attendue des patients pour le traitement et le suivi doivent être obtenus et documentés conformément à l'ICH/GCP et aux réglementations nationales/locales.

Critère d'exclusion:

  • Admissible à un traitement autrement curatif.
  • Antécédents de malignité, autre que le cancer de l'ovaire, au cours des 5 dernières années, à l'exception du carcinome basocellulaire traité curativement et du cancer in situ du col de l'utérus.
  • Chirurgie antérieure au cours des 28 derniers jours
  • Ascite clinique ou liquide pleural métastatique
  • Infection active nécessitant une antibiothérapie.
  • Ont connu des métastases actives du système nerveux central (SNC) ou leptoméningées (métastases cérébrales). Les patients présentant des signes ou des symptômes d'atteinte neurologique doivent subir une imagerie radiographique appropriée avant l'entrée dans l'étude pour exclure une métastase cérébrale.
  • Maladie cardiaque ou autre maladie médicale ou mentale importante qui limiterait l'activité ou la survie, comme une insuffisance cardiaque congestive grave, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque grave ou une psychose.
  • Grossesse ou allaitement
  • Réactions indésirables antérieures aux vaccins telles que l'asthme, l'anaphylaxie ou d'autres réactions graves.
  • Antécédents d'immunodéficience ou de maladie auto-immune telles que, mais sans s'y limiter, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie, la polymyosite-dermatomyosite, le diabète juvénile insulino-dépendant ou un syndrome vascularite.
  • Positif pour la syphilis (treponema pallidum), le VIH, les tests de l'hépatite B et C
  • Utilisation de glucocorticoïdes systémiques.
  • Traitement anticancéreux antérieur, y compris radiothérapie, chimiothérapie, immunothérapie et/ou agents immunomodulateurs arrêtés moins de 4 semaines avant la première administration du traitement à l'étude. Le traitement anti-hormonal, tel que le tamoxifène, peut se poursuivre jusqu'à la première administration du traitement de l'étude.
  • Toute raison pour laquelle, de l'avis de l'investigateur, le patient ne devrait pas participer.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Vaccin DC
Cellules dendritiques chargées d'ARNm amplifié de cellules souches du cancer de l'ovaire, de hTERT et de survivine.
Le vaccin est administré toutes les 4 semaines pendant la première année. Seuls les patients présentant une réponse immunologique poursuivront la vaccination tous les mois pendant la 2e et la 3e année.
Autres noms:
  • Vaccin cellulaire dendritique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence et gravité des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 3 ans

Les patients viennent toutes les 4 semaines sur le site pendant la période de vaccination de 3 ans et tous les 6 mois pendant la période de suivi de 5 ans.

Les résultats biochimiques et hématologiques, les signes vitaux et l'état de performance ECOG seront mesurés à ces moments pendant la période de vaccination.

Jusqu'à 3 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déterminer la réponse immunologique au vaccin (induction d'une réponse spécifique des lymphocytes T)
Délai: 8, 12 semaines après le début de la vaccination et tous les 3 mois par la suite
8, 12 semaines après le début de la vaccination et tous les 3 mois par la suite
Déterminer le temps de progression de la maladie et le temps de survie.
Délai: Toutes les 4 semaines pendant la vaccination et tous les 3 à 6 mois pendant le suivi

La réponse clinique sera évaluée via :

  • dosage du CA-125 toutes les 4 semaines
  • examen physique tous les 3 mois pendant la vaccination
  • CT pris tous les 3 mois pendant la vaccination et tous les 3-6 mois pendant le suivi.
Toutes les 4 semaines pendant la vaccination et tous les 3 à 6 mois pendant le suivi
Intervalle sans traitement
Délai: jusqu'à 5 ans après la vaccination
La date de début du nouveau traitement antinéoplasique depuis l'arrêt de l'étude sera enregistrée pour saisir les informations concernant l'intervalle sans traitement.
jusqu'à 5 ans après la vaccination

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2011

Achèvement primaire (RÉEL)

1 août 2013

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 août 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mars 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 avril 2011

Première publication (ESTIMATION)

12 avril 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

26 février 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 février 2021

Dernière vérification

1 février 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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