Busulfan et cyclophosphamide au lieu de l'irradiation corporelle totale (TBI) et du cyclophosphamide pour les hémopathies malignes (HCT)

Critère d'intégration:

• Sang de cordon approprié provenant d'un donneur apparié non apparenté ou apparenté.
• Cardiaque (Echo/EKG) : fraction de raccourcissement ≥ 27 %
• Électrolytes dans les limites normales du CCHMC.
• Tests de la fonction pulmonaire : DLCO ≥ 50 %
• Rénal : clairance de la créatinine/DFG ≥ 60 ml/minute/1,73 m2
• Ponction lombaire : pas d'infiltrat leucémique.
• FSC : ANC ≥ 1 000 ml et numération plaquettaire non prise en charge ≥ 50 000/ml
• Titres HSV et CMV documentés, antigène de surface de l'hépatite B, hépatite C par sérologie, VIH par sérologie : tous négatifs.
• Transaminases hépatiques < 2,5 fois la normale ; Bilirubine totale < 2 mg/dl Les patients qui ne répondent pas aux critères de fonction organique ci-dessus (foie, cardiaque, rénal), en raison de la présence d'une tumeur compromettant ces organes, peuvent faire exception à ces critères et rester éligibles au plan de traitement après consultation avec le directeur du programme de greffe de sang et de moelle osseuse

Critère d'exclusion:

• Patients atteints d'une maladie néoplasique ou non néoplasique de tout système organique majeur qui compromettrait leur capacité à résister au régime de conditionnement pré-transplantation.
• Patients atteints d'infections non contrôlées (culture ou biopsie positive) nécessitant des antiviraux, des antibiotiques ou des antifongiques par voie intraveineuse. Les patients sous traitement antifongique prolongé avec des antécédents d'infection fongique doivent être considérés pour un protocole non myéloablatif.
• Patientes enceintes ou allaitantes. Les patientes en âge de procréer doivent pratiquer une méthode efficace de contraception tout en participant à ce plan de traitement.
• Patients séropositifs pour le VIH