Bactériurie asymptomatique et risque d'infection des voies urinaires dans les greffes rénales (ASB)

Des échantillons de sang et des cultures d'urine seront prélevés sur des patients asymptomatiques de la clinique de transplantation rénale. Si la culture d'urine est positive (> ou = 105 ufc/ml), nous déterminerons les facteurs de virulence de l'hôte et de la bactérie associés à la bactériurie asymptomatique (ASB) et comparerons ces résultats aux patients transplantés qui développent une infection urinaire symptomatique. Les informations cliniques du patient, les données de laboratoire et l'isolat bactérien responsable de l'IU seront recueillis lors de sa visite à la clinique et analysés par la suite.

Après la première visite (jour 0 après la signature du consentement), le sang et l'urine seront prélevés, les sujets seront placés dans des groupes ASB positif ou ASB négatif en fonction des résultats de leur culture d'urine. À partir de ce moment, ceux qui testent dans le groupe ASB négatif auront une culture d'urine supplémentaire, soit en retournant à la clinique, soit en envoyant un kit d'envoi de culture d'urine, et si les cultures restent négatives, ils seront renvoyés de l'étude après avoir examiné les médicaments. , les événements indésirables et en remplissant un questionnaire sur le risque d'infection des voies urinaires.

Pour ceux qui testent dans le groupe ASB positif, ces sujets seront surveillés par le sujet retournant à la clinique les jours 10 à 14, à 1 mois, 2 mois, 3 mois et 6 mois pour la collecte de sang et d'urine, l'examen des médicaments et effets indésirables et remplir un questionnaire sur le risque d'infection des voies urinaires. Si le sujet présente des symptômes d'infection urinaire, le sujet sera traité avec l'antibiotique approprié auquel la bactérie isolée de sa culture d'urine est sensible. Les patients reviendront à la clinique 10 à 14 jours plus tard pour une nouvelle culture d'urine, rempliront un questionnaire sur le risque d'infection des voies urinaires et subiront une nouvelle culture d'urine pour confirmer qu'ils sont exempts d'infection des voies urinaires. À ce stade, le sujet sortira de l'étude après avoir examiné les médicaments et les événements indésirables.

Il est prévu que 75 % des patients seront testés dans le groupe ASB négatif et ne nécessiteront pas d'antibiothérapie. Nous prévoyons que 25 % des patients seront testés dans le groupe positif ASB, mais que moins de 5 % de ces patients développeront finalement une infection urinaire symptomatique et nécessiteront un traitement antibiotique.