Asymptomatisk bakteriuri og risiko for urinvejsinfektion ved nyretransplantationer (ASB)

Blodprøver og urinkulturer vil blive indhentet fra asymptomatiske nyretransplantationspatienter. Hvis urinkulturen er positiv (> eller = 105 cfu/ml), vil vi bestemme værten og bakterielle virulensfaktorer forbundet med asymptomatisk bakteriuri (ASB) og sammenligne disse resultater med transplantationspatienter, der udvikler en symptomatisk UTI. Patientens kliniske oplysninger, laboratoriedata og det bakterieisolat, der er ansvarlig for UVI, vil blive indsamlet på tidspunktet for deres klinikbesøg og efterfølgende analyseret.

Efter det første besøg (dag 0 efter underskrivelse af samtykke) vil der blive indsamlet blod og urin, forsøgspersoner vil blive placeret i enten ASB Positive eller ASB Negative grupper baseret på resultaterne af deres urinkultur. Fra det tidspunkt vil de, der tester i ASB Negative-gruppen, have en ekstra urinkultur, enten ved at vende tilbage til klinikken eller ved at sende et urinkultur-mailerkit, og hvis kulturerne forbliver negative, vil de blive udskrevet fra undersøgelsen efter at have gennemgået medicin , uønskede hændelser og udfyldelse af et risikospørgeskema for urinvejsinfektion.

For dem, der tester i ASB Positiv-gruppen, vil disse forsøgspersoner blive overvåget ved, at forsøgspersonen vender tilbage til klinikken på dag 10-14, efter 1 måned, 2 måneder, 3 måneder og 6 måneder til blod- og urinopsamling, gennemgang af medicin og uønskede hændelser og udfyldelse af et risikospørgeskema for urinvejsinfektion. Hvis forsøgspersonen har symptomer på en UVI, vil patienten blive behandlet med det passende antibiotikum, for hvilket bakterien, der er isoleret fra deres urinkultur, er følsom. Patienterne vil vende tilbage til klinikken 10-14 dage senere til en gentagen urinkultur, udfylde et risikospørgeskema for urinvejsinfektion og få en gentagen urinkultur for at bekræfte, at de er fri for urinvejsinfektion. På dette tidspunkt vil forsøgspersonen blive udskrevet fra undersøgelsen efter at have gennemgået medicin og bivirkninger.

Det forventes, at 75 % af patienterne vil teste i ASB Negative Group og ikke behøver antibiotikabehandling. Vi forudser, at 25 % af patienterne vil teste i ASB Positive Group, men at mindre end 5 % af disse patienter i sidste ende vil udvikle en symptomatisk UVI og kræve antibiotikabehandling.